一旦确诊了CKD,如何评价疾病的严重程度呢?一般使用CKD分期来评价慢性肾脏病的严重程度。
如下表所示:
分期 |
描述 |
GFR ml/min/1.73m2) |
说明 |
1 |
肾损伤指标(+),GFR正常 |
>90 |
GFR无异常,重点诊治原发病 |
2 |
肾损伤指标(+),GFR轻度降 |
60〜89 |
减慢CKD进展,降低心血管病风险 |
3 |
GFR中度降 |
30〜59 |
减慢CKD进展,评估治疗并发症 |
4 |
GFR重度降 |
15〜29 |
综合治疗,治疗并发症 |
5 |
肾衰竭 |
<15或透析 |
透析前准备及透析治疗 |
改善全球肾脏病预后(KDIGO)分期在KDOQI指南的基础上,又将CKD3期分为3a(GFR 45-59ml/min/1.73m2)与3b(30-44 ml/min/1.73m2)2个亚分期,并且根据尿微量白蛋白的水平将慢性肾脏病分为A1(正常期),A2(微量白蛋白尿期),A3(显性白蛋白尿期)。这样的分期有助于了解CKD的预后和转归,并为病友制定随访计划。
红色代表风险极高危,橙色代表高危,黄色代表中危,绿色代表低危。
因此,CKD疾病确定后就要用分期来评价疾病的严重程度,并确定不良预后的危险分层。