既往对于同时性肝转移（指发现结直肠癌时，同时存在肝脏转移，认为同期手术由于创伤过大，不利于患者恢复，手术并发症多。然而，同时又有很多研究表明，分期手术可能导致肝脏病灶进展，导致患者丧失手术机会，影响治疗效果。近年，随着腹腔镜手术在结直肠癌治疗上广泛应用，对于适合手术治疗的结直肠癌同时性肝转移患者，腹腔镜同时行结直肠癌切除和转移性肝癌切除，既降低手术风险，又能提高治疗效果，是结直肠癌同时性肝转移的最佳治疗选择。
近日为一位直肠癌伴肝转移患者实施了腹腔镜下超低位直肠癌保肛术和肝转移灶同期切除术，直肠肿瘤距离肛缘仅5cm，肝脏转移灶位于肝脏7段，两处病灶的切除均属于专业组超高难度的手术，常规处理可能就要挖除肛门，分期再行开腹的肝脏转移灶切除。这样的话患者的生活质量较低，并且治疗效果难以保证。华山医院普外科具有优秀的腹腔镜肝外科团队和优秀的腹腔镜胃肠外科团队，对该患者顺利实施了直肠癌ISR术和肝脏7段切除术，既保留肛门又同期切除肝脏转移灶，患者术后恢复非常顺利，术后1周出院，目前已进入术后综合治疗阶段。这只是华山医院普外科众多肠癌肝转移微创治疗的患者之一。
