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风湿病与失眠

发表于:2017年04月13日 访问人数:7785人

       风湿性疾病(rheumatic disease)是泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。风湿性疾病包括有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、血管炎综合征、混合性结缔组织病及其他多种疾病等。因其病因不明,缺乏特效治疗药物,目前在国内外医学领域仍属疑难重症,风湿病患者除了其自身特有的与风湿病相关的症状和体征以外,常常因疼痛影响睡眠,甚至导致失眠。

       失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足,并影响白天社会功能的一种主观体验,包括入睡困难、睡中常醒或晨醒过早等。失眠可引起人的疲劳、不安感、全身不适、常常无精打采、反应迟钝、记忆力不集中、有时头痛等不适。常见临床类型有:原发性失眠、继发性失眠、假性失眠。引起失眠的原因有很多种,常见的有躯体疼痛性疾病、焦虑、抑郁、恐惧症、药物、心肺功能不全等。由心理、生理或环境因素引起的失眠,称为继发性失眠;也有一些找不出肯定原因的失眠,称为原发性失眠。由于风湿病患者常见躯体及或关节疼痛,有些患者还需服用激素类药物,都是导致其出现失眠的原因,故风湿病患者合并出现的失眠属继发性失眠。

       失眠,在中医学中称“不寐”, 《难经·第四十六难》“四十六难曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?”《内经》有夜不瞑,如 “老人之不夜瞑者,何气使然?……老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相博,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。”又有目不瞑之说,“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳蹻盛,不得入于阴则阴气虚,故曰不瞑矣。”治疗上多从辨证论治角度入手,因心脾两虚者,治宜补益心脾。阴血不足,阴虚火旺者,治宜滋阴降火、养心安神。心胆气虚者,治宜益气镇惊、安神定志。痰热内扰者,治以清化痰热、和中安神。肝郁化火者,治宜清肝泻火、佐以安神。

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