重度牙周炎的治疗究竟是选择改革的方式还是革命的方式？
革命的方式可能比较好理解，就是把所有的患病牙齿全部拔除，甚至连一些相对还比较稳固的牙齿也拔除，这样来创造一个全口的，没有牙周致病菌生物的环境，来创造一个有利于全口种植牙的环境。这种治疗方法并不是全新的，根据一些患者的特殊情况进行全口拔牙，再全口的活动总义齿，这在基层许多无法进行牙周病序列治疗的医疗，单位里面也是较广泛地开展和使用的。近年来，由于种植技术的发展，尤其是locator和All on 4的发明和大力推广，全口的一次性拔牙同期进行种植，然后安装固定或者活动义齿的方法，越来越得到医生和患者的认可。当然不论何种修复体也都是有使用寿命的，需要患者长期的细心的进行保养和维护。因此是否要革命，进行完全的改朝换代，还要患者自己来拿主意。
相对于革命，改革的可接受程度应该更大，大多数的患者更愿意保留部分自己的牙齿，即使他们已经非常的糟糕。当然保留这些牙齿是需要花费巨大代价的，这包括了治疗的费用，时间，承受的一些疼痛或不适等。患者可能在相当长的生命周期内要不断地与牙周病进行搏斗来，奋力地保留自己剩余的牙齿，而缺牙区的义齿也可能需要不断地调整或者增加。一般认为其所花费的时间成本和经济成本会高于一次性拔牙和义齿修复的，但患者长期的与自己的天然牙为伴，能够更好地体验咀嚼食物中所带来的力度的反馈。因此，保留患牙的牙周病治疗需要患者和医生密切合作，患者每日都要花较多的时间对自己的牙齿和义齿进行清洁保养工作，而医生需要定期的对患者进行检查，发现一些小的隐患并及时进行治疗。就好比改革和防腐败工作，任重而道远，永远在路上。
