神经外科日常工作中，脊柱疾病（颈椎病、腰椎间盘突出等）不是诊疗较多的疾病，但是自唐都医院成立脊柱脊髓疾病治疗亚专业组以来，亚专业门诊所接诊的此类患者城乡明显的上升趋势。一方面，互联网的普及使得患者能够获得较多的疾病资讯；另一方面，患者开始逐渐专病传统就医观念，不再凭感觉就医，而是选择治疗效果更好的医院、科室。
日常工作中，经常能够遇到由于对疾病一知半解而导致极其严重后果的患者，比如某位患者一直以来都有颈椎不适的症状，也按照颈椎病治疗，但是经年治疗症状不缓解，直到近期就诊时才被诊断为颈段椎管内肿瘤。
当然，日常工作中，还能遇到腰椎间盘突出患者询问：医生，核磁共振太贵了，能不能不做，我看CT、X片看着也差不多嘛？
要回答这个问题，首先得明白不同的影像学检查在腰椎间盘突出的诊断中都有什么作用。
虽说CT、X片、磁共振的片子看起来区别不大，但是其作用却完全不同，为大家一一介绍。
腰椎X线平片
作用：
1、腰椎X线平片能够看到人体腰椎椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，能够间接的提示腰椎键盘突出的发生。
2、腰椎X线平片可以发现腰椎结核、腰椎肿瘤疾病。
3、腰椎X线平片能够显示患者是否存在脊柱偏斜、脊柱侧凸等腰椎畸形。
不足：
单纯腰椎x线平片不能直接反应人体是否存在椎间盘突出。
CT检查
作用：
1、CT能够较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况。
2、CT能够同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况。
提醒：CT是腰椎间盘突出诊断中极为重要的依据。
核磁共振（MRI）检查
MRI是腰椎间盘突出，乃至所有脊柱疾病诊断“金标准”，对于确诊患者病情有着不可替代的作用。
作用：
1、MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变。
2、不同层面MRI影像能够清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。
3、MRI能够鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。
不足：
MRI对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT。
总结：
CT、X片、MRI三种影像学检查在腰椎间盘突出的诊断中各有其不可替代的作用。MRI作为诊断的“金标准”在腰椎间盘突出诊断中作用明显——显示突出是否造成患者脊髓、神经受到压迫。
腰椎疾病，乃至所有的脊柱疾病对人体造成常见后果就是突出导致脊髓或神经受压出现的肢体异常。所以，在腰椎间盘突出的诊断中，MRI的作用是不可替代的！
