就连系鞋带都需要别人帮助
今年25岁小马,小学时就发现自己“与众不同”:下蹲时,大腿与小腿一弯到90°,双腿就会自动张开,无法并拢。走路时候是“外八字”,坐下来也跷不了二郎腿,就连系鞋带都要别人来帮助他。
患者术前X线片
刚开始,家人一直都以为他是习惯不好,经过检查,他是患上了臀肌挛缩症。医生告诉他,这是小马的部分臀部肌肉坏死成“挛缩带”,形成了“肌肉疙瘩”。这种情况多因幼儿时期臀部注射药物刺激、感染等原因导致,必须通过手术才能根治。
25年间,小马和家人多处求医无果,最后慕名找到了我院骨科主任医师、博士生导师桂鉴超教授。桂主任告诉他,医生需要手术将臀部挛缩的肌肉进行松解,原本肌肉出现了硬化,需要将粘连的部分分解开,将挛缩部分一一松解。
经过专家组详细的术前会诊,桂主任改变原有传统的开放大切口臀肌挛缩松解手术,决定为患者实施关节镜下微创臀肌挛缩切断松解术。微创手术相比传统手术来说,创伤更小,出血少,但由于臀部重要的神经、血管也比较丰富,手术有一定的难度。
利用关节镜监视下,等离子气化,切断松解挛缩的束带结构
2月23日,主刀医生桂鉴超,助手蒋逸秋等医生在臀部切开2个0.5厘米的小口,分别置入关节镜和刨刀,术中镜下显露臀部挛缩束带,然后运用等离子微创气化技术,对束带进行了切断和松解,患者的症状得到了解决。单侧手术只进行了短短10分钟。20分钟后,双侧臀肌挛缩症的微创手术成功完成。患者术后第二天就能下床正常走路。
完全松解后的镜下照片
据悉,我院开展此类手术已经有5年时间了,治疗了数百名患者,取得了良好的临床效果与社会效益。
整个手术只有两个0.5厘米的微创小切口
桂鉴超主任特别提醒家长:“像小马这样的臀肌挛缩症一定要早发现,早治疗。这种病一般表现有:
1、跑步时只能小步幅跑动,大步幅时呈跳跃状。
2、步行时呈“外八字”(鸭步或蛙形腿)步态。
3、坐位屈膝屈髋90。不能双并膝或不能翘二郎腿。
4、双膝并拢不分开不能蹲下去,下蹲时并足膝部划圈或分开双足双膝才能蹲下。
5、屈髋或下蹲时双手放在臀部骨头凸起的地方有条索状物(或块状物)在骨头表面皮肤下面滑动或发出响声。
6、有的臀部明显板块样;有的臀部明显凹陷较尖。
7、有的侧身睡觉时上面那条腿膝盖放不到床上。
8、严重的可有驼背、身体歪斜、骨盆倾斜、脊柱侧弯、长短腿(两条腿比较不一样长)。
平时家长要多留意孩子的动作,发现孩子有异常的情况就应该去医院检查,而不能认为孩子是故意的。等拖到了中、晚期,就必须要动手术了,更给孩子带来痛苦。”