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神经内镜的适应症和优势

发表于:2017年01月17日 访问人数:8982人

一、神经内镜的适应症:

       1.90%以上的垂体腺瘤;

       2.鞍区和前颅底的其他病变:脑膜瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等;

       3.大多数梗阻性脑积水;

       4.颅内囊肿:蛛网膜囊肿、透明隔囊肿、脑室内及脑室旁囊肿等;

       5.脑脊液鼻漏;

       6.视神经卡压综合征;

       7.脑室内肿瘤、胆脂瘤。 

二、神经内镜的优势:

       神经内镜是"微创神经外科"理念的突出代表,具有手术创伤小、出血少、手术危险小、术后康复快、住院时间短、费用低等多项优点。

       以目前神经内镜应用最广泛的单鼻孔经蝶入路切除垂体瘤手术为例,介绍神经内镜的优点。经蝶垂体瘤手术有显微镜和神经内镜两种工具,后者具有灵活和更为广阔的手术视野,因此,此项技术减少了以往手术入路的创伤,扩大了病灶的显露,增加了直观切除病变的机会,且肿瘤切除更加安全。尤其是对于三维的神经内镜来说,就相当于一台显微镜安装在内镜头上,使术者手术时感觉更为接近真实,对视野内解剖结构的辨别以及肿瘤组织切除带来更大的便利。对于患者来说,内镜术后鼻腔不需要填塞,更舒服,恢复更快,术后住院时间缩短,并发症更少。

内镜操作的示意图如下:


典型病例如下图,病灶全切除,正常垂体保留。

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