人乳头瘤（HPV）病毒与宫颈癌密切相关。HPV有200多个不同的型别，人们根据其致癌性将其分为高危型、低危型HPV。高危型HPV主要有16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、82型；低危型HPV有6、11、40、42、43、44、55、61、81、83型等。HPV持续或反复感染会发生：1、低危型HPV感染一般导致良性病变，如生殖器疣；2、高危型HPV持续感染可导致恶性病变，最终可发展为浸润性宫颈癌。目前的流行病学和生物学资料已经证明，宫颈癌及其前期病变的发生与宫颈高危型HPV病毒感染关系密切，95%以上的宫颈癌患者体内都能检测出HPV-DNA。
目前关于HPV的检测方法有很多种，包括杂交捕获法、荧光原位杂交法、芯片技术杂交法、实时荧光PCR法和斑点印记法等，每种检测方法的敏感性、特异性均有所不同。但是按检测结果来说可以分为两类，即定量检测和分型检测。
定量检测现在应用最多的是HC2-HPV-DNA，它是唯一通过美国FDA、欧洲CE、中国药监局三方共同认证的检测方法，相比之下具有更高的可靠性和生物安全性。此检测方法可一次针对13种高危型HPV病毒进行检测，相比单独检测一种或几种HPV的方法更加可靠。缺点是不能具体分辨HPV的型别，对于主要引起尖锐湿疣的6、11等低危型HPV检测不到。
分型检测有2014年4月，美国批准用于一线筛查的cobas HPV检测，同时提供 HPV16、18 分型结果和其他 12 个高风险 HPV 亚型汇总的结果；还有其他能检测21种、27种甚至更多高低危HPV型别的检测方法，这些方法的优点是能分辨出患者感染的型别是否为宫颈癌高风险型别，有助于配合TCT结果进行下一步分流。缺点是不能准确的对HPV载量进行分析。
另外，需要大家知道的是，不管哪种检测方法，都不能检测所有的型别，但是也不必过于担心漏诊的问题，因为宫颈癌的发生，只与高危型HPV有关，70%的宫颈癌患者感染的为16和18两个型别，其他的高危型别在现有的检测方法中基本都能查出。因此，如果您的HPV检测结果为阴性，基本可排除宫颈癌的可能性，就算您感染了其他没有检测到的HPV型别，也不足为惧了。
随着科学的进步，HPV的检测手段会越来越多，只要保持定期检查身体，宫颈癌就会被我们扼杀在摇篮之中。
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。
