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痛风病人的生活提示

发表于:2017年01月07日 访问人数:9372人

       饮酒(啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。红酒是否为痛风发作的危险因素目前循证医学证据不一致。

       (1)限酒。

       科学家研究显示,饮酒可能增加痛风发作的风险,饮酒比不饮酒或偶尔饮酒容易发生痛风。另外,酒精摄入量与痛风发病风险呈剂量效应关系,当酒精摄入量≥50 g/d时,其痛风发病风险比不饮酒者明显增高153%。每日饮啤酒373 g者比不饮啤酒者的痛风发病风险高49%,饮用烈酒将增加15%的痛风发病风险。任何类型的酒精(包括红酒)均与痛风急性发作风险增高相关。

       (2)减少高嘌呤食物的摄入。

       研究表明食用大量肉类者比食用少量肉类者血尿酸水平平均高0.48 mg/dl;食用大量海鲜者比食用少量海鲜者血尿酸水平平均高0.16 mg/dl;而食用大量乳制品(>2.0份/d)者比食用少量乳制品者血尿酸水平平均低。食用大量肉类者比食用少量肉类者痛风发病风险高;食用大量海鲜者比食用少量海鲜者痛风发病风险高;而食用大量乳制品者比食用少量乳制品者痛风发病风险低;食用大量植物蛋白者比食用少量植物蛋白者痛风发病风险低。

       (3)防止剧烈运动或突然受凉。

       国家风湿病数据中心的"痛风高尿酸血症患者多中心网络注册及随访研究"大数据显示,剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因,是男性的第五位诱因。

       (4)减少富含果糖饮料的摄入。

       研究显示,富含果糖的饮料可增加女性患痛风的风险。研究显示,含糖软饮料和果糖可增加男性患痛风的风险。

       (5)大量饮水(每日2 000 ml以上)。

       研究显示,接受饮食治疗组(包括饮水量>2 500 ml/d)的痛风患者7 d后痛风关节炎关节疼痛、局部红肿消失,平均住院天数为11 d;不接受饮食治疗组(包括饮水量<1 500 ml/d)的痛风患者11~13 d后痛风关节炎关节疼痛、局部红肿消失,平均住院天数为17.5 d。接受饮食治疗组在血尿酸下降方面优于不接受饮食治疗组,饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素。

       (6)控制体重【BMI=体重(kg)/身高(m2)】。

       研究显示,更高的BMI(体重指数)可增加痛风风险。研究显示,BMI为25~29.9 kg/m2的痛风患者数是BMI为21~22.9 kg/m2痛风患者数的1.95倍,BMI为30~34.9 kg/m2的痛风患者数是BMI为21~22.9 kg/m2痛风患者数2.33倍,BMI为>35 kg/m2的痛风患者数是BMI为21~22.9 kg/m2痛风患者数的2.97倍。与体重变化维持在±1.81 kg的痛风患者比,体重增加13.61 kg的痛风患者数是其1.99倍,而体重减轻超过4.54 kg的痛风患者数是其0.61倍。因此肥胖是痛风的独立危险因素。

       (7)增加新鲜蔬菜的摄入。

       研究显示,经常性食用新鲜蔬菜是痛风发病的保护因素。

       (8)规律饮食和作息。

       研究显示,饮食不规律的人比饮食规律的人发生痛风/高尿酸血症的风险高1.6倍,作息不规律的人比作息规律的人发生痛风/高尿酸血症的风险高1.6倍。经常疲劳者比偶尔疲劳者发生痛风/高尿酸血症的风险高40%,偶尔疲劳者比很少疲劳者发生痛风/高尿酸血症的风险高40%。

       (9)规律运动。

       研究显示,痛风患者规律运动干预前后BMI、腰围、甘油三酯、血糖、血尿酸、痛风发作次数等均有改善。

       (10)禁烟。

       研究显示,周围人经常吸烟者比周围人偶尔吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高35%,周围人偶尔吸烟者比周围人几乎不吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高35%。

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