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副乳——偶尔也会喧宾夺主

发表于:2017年01月02日 访问人数:9382人

       副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房。发生在腋前、腋下、正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。副乳形成的原因是人类在胚胎时期,从腋窝到腹股沟沿线上长有6到8对乳腺的始基。出生前,除胸前的一对继续保留以外,其余的都退化了。如果由于发育异常,乳腺始基未能完全退化,就形成了多个乳房。副乳可表现三型:I、有乳腺组织但无乳头;II既有乳腺组织发育又有乳头;III、有乳头无乳腺组织。副乳主要问题是影响外形美观,绝大多数患者因要求改善外形而就诊。副乳内存在乳腺组织,乳腺本身可能罹患的疾病副乳同样可能会出现,纤维腺瘤、叶状肿瘤,甚至乳腺癌。

       以上便是副乳三类分型

       近期我科收治一名位于中年女性患者,因左侧腋前肿块就诊,肿块触之质硬,边界欠清,活动度差。B超提示该肿块血流信号丰富,结合形态学考虑恶性可能。让人疑惑的是该肿块的位置既不位于腋窝,不支持腋窝淋巴结转移癌。同样也不在乳腺内,不考虑乳腺肿块。同期患者预约增强MRI,结合病史查体及影像学检查矛头直指副乳恶变可能。

       上图为肿块B超图像及MRI图像,MRI提示左侧腋前线处可疑恶性病灶。

       发现问题最终还是需要解决问题,该患者完善术前检查后性肿块切除+术中冰冻病理。最终的病理报告也确认了我们的猜想,是较罕见的副乳癌。

       副乳虽然带了个“副”字,但是有时候它的危害却又会“喧宾夺主”,比起正常的乳腺带来更多的问题。上述的副乳癌患者仅是其中一例。还有比较常见的例如产后副乳。有些患者分娩之前腋下无特殊表现,分娩后腋下出现肿块,疼痛难受,与乳房膨胀同时出现。产后乳腺活跃,乳汁分泌,少数副乳可与正常乳房暗道想通,可将乳汁分泌排出。而不与正常乳房相同的副乳,分泌的乳汁无法排空易发生胀痛、发炎甚至化脓。另有完全性副乳受女性激素的影响,在月经期、孕期也常出现疼痛,30-40岁女性多见。

       副乳是常见的乳房先天发育异常,目前最主要的问题还是影响外形美观,穿衣服和社交活动受到影响。当其外形影响到这个程度时可以考虑手术切除。

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