“腰椎间盘突出”想必对于经常腰痛的人来说肯定不陌生，而且大多数人一听到腰椎间盘突出肯定又想：不会要做手术吧？不做行吗？腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病，绝大多数患者都很痛苦，有些患者是第一次看病，也有些是反反复复发作，尝试了各种治疗手段和民间偏方都没能治愈。虽然医生建议手术，患者自已却很犹豫，不知道如何是好。
按椎间盘突出程度分为：隆起型（膨出），突出型，脱出型和游离型
腰椎间盘膨出不需要手术治疗，一般通过正规的保守治疗都是可以缓解甚至痊愈的。而对于后三种情况，仍有大部分患者经过保守治疗也能缓解或痊愈。
什么样的腰椎间盘突出才需要手术治疗呢？
以下情况可以考虑手术治疗：椎间盘保守治疗是有条件的，当突出的椎间盘大于椎间盘裂隙，保守治疗是难以恢复椎间盘的正常形态。如果是这样的情况 毅然不建议保守下去。
第一：反复发作的腰椎间盘突出症。
也就是说，经过正规的保守治疗（至少三个月）时好时坏，反复出现或逐渐加重，出现了腿部疼痛或麻木。这时候椎间盘的纤维环可能已经破裂，椎间盘的突出部分压迫神经根，药物难以缓解。
第二：椎间盘突出合并有腰椎管狭窄
椎管是由椎骨和周围组织共同形成的长管状结构，神经在里面走行。椎管就像一个房间，椎管狭窄就像房间变小了。椎间盘一旦突出，神经躲避的空间就相对变小，这时候虽然椎间盘突出不重，但患者所表现的疼痛或麻木很重。有的患者行走100-200米就不得不停下来休息一会儿，才能继续行走，我们称为间歇性跛行。这时候就只有通过手术把狭窄的椎管容积扩大，彻底解除压迫，才能缓解或消除症状。
第三：椎间盘脱出。
有的患者椎间盘突出时间较长，由于种种原因或因害怕手术而拖延，最后椎间盘脱出。有的人就是咳嗽或打了一个喷嚏，症状突然加重，甚至出现肢体瘫痪，大小便失禁等马尾综合征表现。这时候需要尽快手术，否则很难恢复。也有一部分患者椎间盘突出变为脱出后，腰腿痛的症状反而缓解，那是因为脱出后，髓核位置发生改变，对神经根的压迫减轻，但这只是暂时的。因为脱出的髓核会在局部产生无菌性的化学炎症，其结果是逐渐出现小腿或足部麻木，甚至是会阴部麻木。随着时间的推移，脱出的髓核最终会粘连在某一个部位，腰腿痛又会逐渐出现。粘连会增加手术的难度。所以对于髓核脱出，一般都建议手术。
第四：虽然发作时间不长，但疼痛剧烈，下肢症状明显，患者难以行动和入睡，必须将身体处于某个姿势才能缓解，有的人只能采取跪位。这种情况一般是椎间盘脱出，直接严重压迫神经所致，保守治疗一般无效，建议尽早手术。
