1.目前肺癌骨转移癌的治疗方法优缺点比较
（1）化疗（含靶向治疗）： 优点是可以全身治疗，在无耐药性的情况下有较明显疗效；缺点是疗程较长，需要多次住院治疗，毒副作用大，肿瘤对治疗药物容易产生耐药性，之后治疗就无疗效却毒副作用增加。如果在化疗期间或化疗后又出现骨转移，可以确认此种治疗方案无效。
（2）放疗：优点是对单一病灶集中照射时对该病灶的疗效明显，且具有杀伤作用；缺点是外照射放疗一般针对原发肿瘤，如果对骨转移癌放疗，仅针对一个部位，而骨转移常常是多发性的，所以意义不大，而且副作用相对较大、需要一定疗程，给病人和家属带来不便。
（3）89Sr（锶-89）核素治疗：优点是89Sr是一种具有高度亲骨性的放射性核素，具有针对性很强的分子靶向治疗。治疗方法简单，只需要简单的静脉注射就可以了，一次注射疗效可以维持半年左右。静脉注射后，89Sr在骨转移病灶中的数量是正常骨的2～25倍，并滞留在癌灶中，其在骨肿瘤病灶内的滞留时间约为100天，发射射线来持续杀伤癌细胞，缩小病灶，起到良好的镇痛作用甚至消除骨转移灶，而其他的骨转移癌止痛方法疗效有限，无杀死癌细胞的作用。核素 89Sr放出的射线在人体组织中的作用距离仅为2.4mm，所以不会对周围正常的组织或器官有损伤，基本无明显的副作用出现。缺点是临床医生和病人都不够了解，因为这一治疗是在医技部门开展的。另外，对放射性核素的过渡顾虑也限制了此最佳的方法得以更多推广应用，其实那是完全没必要的担心，因为对病人无明显副作用，对家人和环境也不会产生影响，射线不会穿透病人的。
（4）唑来膦酸等骨膦类药物：优点在于不管是第几代骨膦类药物，其治疗骨转移骨痛的机理实质就是药物进入骨骼内，包裹在骨转移灶周围，对骨骼起到一定的支撑和保护作用；缺点是疗程多，每次静脉点滴耗时长，药物无杀伤转移癌的作用，而且对肝肾的毒副作用明显，不建议单独使用（但临床单独使用此类药物很普遍）。
2. 哪些骨转移癌的病人适合应用89Sr（锶-89，下同）核素治疗？
凡是有骨转移癌的患者均应该首先89Sr核素治疗，对于多发性骨转移的更应选择此治疗。当然，治疗前需要核医学专业医生进行多方面的评估，若错过较好的时机，到了太晚期情况很差了，也就失去了治疗价值。
3.应用89Sr治疗骨转移癌安全吗？
应用89Sr治疗骨转移癌，无明显毒副作用。在治疗后极少数患者可能有短暂的白细胞和血小板减低，通常也在2～3月后可恢复到治疗前的水平。因此，应用89Sr治疗骨转移癌是安全的。
4. 与其它治疗方法相比，应用89Sr治疗骨转移癌有哪些优点？
当前治疗骨转移癌引起骨痛的方法如镇痛剂、化疗、骨膦类药物治疗等均有很大的副作用，对晚期病人效果也不理想。应用外照射治疗（即放疗）虽然可以治疗骨痛，但仅对单发的骨转移灶治疗有效，不适用于多发性骨转移。而放射性核素89Sr内照射治疗是一种靶向治疗，治疗方法简便，直接静脉推注即可，对周围组织损害小，副反应少，不仅止痛效果好，而且对骨转移病灶有消除和缩小的作用。应用89Sr治疗，在注射后10天左右药物在肿瘤部位的聚积量达到一个高峰，之后长期维持，平均维持时间为3～6个月，因此二次治疗时间至少应间隔3个月以上。89Sr治疗骨转移癌的有效率为80％～90％，尤其是对于原发肿瘤为肺癌、前列腺癌、乳腺癌的患者，疗效更好。
