为什么鼻科手术（鼻中隔偏曲矫正术、鼻窦炎手术、鼻息肉手术、肥厚性鼻炎、下鼻甲肥大手术）的患者出现效果不满意甚至出现纠纷的机率最高？下面概括几方面常见原因，既作为对患者鼻科疾病常识的普及，也作为医生临床工作心得的总结与同仁分享。
首先，因为鼻腔本身的敏感地位，它是灵敏的呼吸和嗅觉器官，它的稍微不舒服，就会给我们带来非常明确的主观感受。而引起鼻子不舒服的最常见的原因是鼻腔慢性炎症疾病，除了一部分过敏性鼻炎可以脱敏治疗以外，其他大部分的类型的鼻炎基本上没有办法完全根治，但是因为患者不了解这个问题，四处求医，常年用药，以为多花点钱就可以根治这个问题，而很多医生在临床工作中，也顾不上仔细的给患者解释这个科学现象，就会出现很多患者，在花费了大量时间和金钱在治疗这些慢性炎症而没有明确效果时，误以为医生在欺骗自己而产生不满。
第二，个人体质的差异，以及症状的复杂性导致术后效果无法完全预料。个人体质的差异，导致手术后的效果，医生和患者都不能提前完全预料到。同样的诊断，同样的手术方式，有的人效果非常好 ，而有的人效果很差，甚至比手术前更严重。这种情况很少见，但是，足以让医生和患者共同郁闷。而症状来源的复杂性，比如说头疼，患者有鼻中隔偏曲，那他的头疼可能是鼻中隔偏曲引起，也可能不是鼻中隔偏曲引起，也可能是鼻中隔和神经系统、血管系统共同引起，这种情况下，术前是没有办法完全确定是哪一类，所以术后就有可能出现症状不缓解的可能。所以这种情况，只能术前医生和患者共同沟通商议，来决定做不做手术。
第三，医患关系的恶化，导致许多也许是更好的治疗方案无法对患者实施。这个我很有体会，一般情况下年龄比较大的老一辈医生，他们的观点是：只要有可能为患者解除痛苦，那就尽量去做，去尝试，要不然患者找你干什么呢！他们的思路和他们当时的医疗环境，是相适应的，因为那个年代，医生只要尽力去做，就算效果不好，患者也不会有意见。而目前的大量的主力医生观点是：能不去动尽量不去动，因为如果动了，没有达到医生和患者想要的理想效果，那患者就有意见，这个时候，医院和法律，都是不保护医生的。所以，就导致了本来可以尽力去尝试的手术方案无法实施，只能给患者一些药物缓解症状。这个问题，是需要全社会去努力解决的。
第四，手术理念更新。医学是一门科学，它会不断发展，医生需要不断的学习，更新自己的理念和知识，患者也应该客观评价自己的主管感受，比如，鼻中隔偏曲手术中，鼻底部的小骨脊，从理论上分析以及临床经验上看，对患者的症状影响都不大，但是，患者如果从心理上认为鼻中隔必须完全垂直，否则自己就不舒服，于是提出要求，医生只有把它凿掉，但反而引起过多的出血，甚至损伤门齿的神经感觉。又比如鼻息肉的手术，北京同仁医院的课题发现，他们的一组鼻息肉患者，术后两年陆续复发的竟然超过了一半，所以我们平时的手术过程中，即便是医生再尽量把息肉切除干净，也没办法保证它不复发。鼻科手术理念的更新和细节的注意非常的重要，医生需要不断提高，完美每一个手术细节，让患者损伤最小，尽最大可能帮患者减小疾病带来的痛苦（大部分时候手术并不能完全消除疾病带给患者的痛苦，而只是减轻一部分痛苦），患者更应该信任并理解医生，不能提一些自己不完全懂的要求而影响手术。
第五，治疗疾病，是医生和患者共同需要面对的问题，需要共同学习。只有在基本知识和常识上有共识的话，才不会因为信息不对称，导致太多的误解。医患不信任，医生为了不被责怪，为了绝对保守安全，不敢尽力去为患者想办法设计手术和治疗方案，最终是医患两败俱伤，而只有医患齐心协作才会战胜病魔，达到医患双赢。
