“瘊子”即“疣”，是由HPV（人乳头瘤病毒）感染皮肤或黏膜引起的表皮赘生物。包括“寻常疣”、“跖疣”、“扁平疣”及“尖锐湿疣”。一般易与鸡眼混淆的是“跖疣”，好发于足跖、足跟受压处，皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见角质软芯。由于足底每天受力，再加上鞋的摩擦，跖疣易自身接种传染，且表面有很厚的角质层，很难一次根治。
鸡眼是一种长期摩擦和受压引起的倒圆锥状角质增生物，尖嵌入皮内，基底露于表面，似鸡眼而得名。常见于足趾及足底前端。由于尖端压迫神经末梢，疼痛而影响行走。
“脚垫”即“胼胝”又称老茧，是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤扁平肥厚性斑块，呈蜡黄色，质硬稍透明，边界不清，中央厚，边缘薄。好发于掌跖，常对称发生。多无自觉症状。应减少足部的摩擦和挤压，穿合适的软底鞋或用软鞋垫。
区别要点：跖疣可散发，不限于受压部位，表面角质增厚，用刀削去角质层，可见角质软芯，表面有很多小黑点，挤捏时疼痛明显。鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显；而脚垫为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼和脚垫均为物理摩擦因素导致，不会传染；而跖疣是由于病毒感染所致，容易自身接种传染。
从治疗看，脚垫为机体保护性反应，一般不需治疗。去除压迫和摩擦因素，可逐渐消退。跖疣通常以外治为主，可以使用5-氟尿嘧啶软膏，10%福尔马林，20%冰醋酸或浓石炭酸外搽皮损部，每日2次。也可以选择40%碘苷（疱疹净）、二甲基亚砜溶液及20%～40%碘苷霜剂外搽加封包。或者中药泡洗也可清除。对数目少的患者，以微波、冷冻、激光等物理治疗为主。注意避免压迫、摩擦，防止继发化脓性感染。
鸡眼的治疗可外用鸡眼膏：先用热水浸泡患处，剥去表层角质增生部分，并尽可能将中心角质栓小心剥去，将鸡眼膏对准此核心部位贴敷。每周换药一次。换药前剥去浸白部分，直至损害脱落。也可用液氮冷冻患处，可用棉签法、喷射法。还可用火针治疗及黑色拔膏棍加热敷贴。在平时的防护上要穿合适的鞋袜及在鞋内衬以海绵或棉垫以减少摩擦压迫。
转载请注明作者：北京地坛医院刘彦春，否则谢绝转载。
新浪微博：地坛医院刘彦春
微信：2057086725
QQ：3425306386
———————————————————
刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。
