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色素痣会变成恶性黑素瘤吗?(原创首发)

发表于:2016年12月10日 访问人数:10673人

       在回答这个问题之前,我们先来认识一下色素痣。

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       上图就是一颗比较扁平是色素痣

       痣细胞痣(nevus cell nevus)又称色素痣(nevus pigmentosus),老百姓也叫黑子、痦子等,为人类最常见的良性皮肤肿瘤(是肿瘤不假,但是属于良性的,不要谈肿瘤色变,每个人身上都有肿瘤的,关键是看肿瘤长在什么位置,是什么性质)。痣细胞通常要经过发展、成熟和衰老等不同阶段,并随着年龄增长逐渐由表皮移入真皮。

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       上图是一颗比较凸起的色素痣,表面不光滑

       痣细胞痣可分为先天性和后天性,出生时即可存在,但常于两岁后开始出现。可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜上。皮损为扁平或略隆起的斑疹,也可呈半球状隆起、乳头瘤状或有蒂,表面光滑,可有或无毛发(毛发可黑可白),数目可单一、数个至数十个不等。

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       上图是一块先天性色素痣,出生即有,在右臂的外侧

       因痣细胞内色素种类及含量不同,皮损可呈棕色、褐色、蓝黑色(蓝痣一般位置较深)或黑色,无色素皮损多呈皮色。

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       上图是一颗唇上的色素痣,表面光滑

       根据痣细胞在皮肤内的位置不同,可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣,扁平皮损提示为交界痣(不高出皮肤表面),略高起皮损多为混合痣(稍微高出皮肤表面),而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣(显著高出皮肤表面)。本病进展缓慢,多无自觉症状(无疼痛、瘙痒等不适感觉)。

       根据色素痣的大小确定治疗方法,直径在3mm以内的可以考虑激光祛除,大于3mm建议手术切除。先天性痣细胞痣有发生黑素瘤的可能,以手术切除为好(出生即有的,面积较大的,快速增大的);发生在掌跖(手掌脚掌上的,手脚是人体活动最频繁的部位,易摩擦刺激,亚洲人的黑素瘤多发生在四肢的末端)、腰周、腹股沟(腰带、内衣内裤束缚部位)、腋窝(手臂与胸壁接触部位)等易摩擦部位的交界痣、混合痣亦应考虑手术切除。

       路边摊上的药水点痣大家不要相信,用的一般都是强酸强碱等腐蚀性液体,损伤深度、范围不好控制,易留有瘢痕;再者也不精确,一般都祛除不干净,复发率较高;而且还不卫生,易交叉传播疾病。

       色素痣恶变为黑素瘤的时候是有征兆的, 痣细胞痣若出现以下恶变体征亦应及早手术切除:①体积突然增大;②颜色变黑;③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀(表面不光滑了、破溃了);④自觉疼痛或瘙痒;⑤周围出现卫星病灶等(周围出现了小的黑痣,就像母痣生出小痣一样)。出现以上的表现,一定不能大意,及时到医院诊治。

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       黑素瘤,色素不均匀,结构不对称,手术切除

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       足底的黑素瘤,色素不均匀,结构不对称,手术切除

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