勃起功能障碍(简称ED)是指男性在同房时不能获得适当的硬度或足够的勃起时间,从而不能获得满意的性生活,造成夫妻生活的困扰,并常常继发严重的心理障碍。由于其独特的隐私性,确切的发生率很难获得,但随着社会生活节奏的加快,人们日常工作、生活压力的加大,发生率呈日益增多的趋势,严重影响人们的身心健康,危及家庭的和谐幸福。
据估计,大约50%左右的男性在其一生中的某个阶段曾经经历过勃起功能障碍的困扰。现代文明社会的发展,各种知识和信息的膨胀,竞争意识的加剧和城市化生活,人们对物质生活无限制的追求,无一不对人们的身心造成巨大的影响,而男性与生俱来的在社会家庭生活中所具有的强势主导意识,使其更易成为这些因素的受害者;再加之吸烟、过量饮酒、进食不规律或不合理(摄入过多辛辣刺激、油腻的食物)、作息不规律和缺乏必要的锻炼,都可能对男性的身心造成巨大的负面影响,并成为引发ED的诱因。所以,在现代社会中,男性对于自身身心健康的不断自我调整,善于化解各种矛盾和压力,尽可能戒除各种不良的生活习惯,成为预防和治疗ED的首要条件。
PDE5抑制剂的诞生成为了ED治疗标志性的里程碑。自从万艾可(老百姓俗称“伟哥”)问世,这个蓝色小药丸使ED的治疗变得简易、可靠、安全。目前,除了万艾可以外,还有艾力达和希爱力二种剂型,它们对几乎所有的功能性ED和接近一半的器质性ED都能起到良好的治疗作用。但是,在诊疗过程中,我们经常发现众多的患者由于缺乏对药物作用、不良反应和服用方法的必要了解,从而影响了其疗效的发挥。在这里,我要重点阐述临床上常见的几个问题,以期对使用该药的患者能有所帮助。
第一,所有的PDE5抑制剂的作用机理都是通过影响阴茎海绵体局部的一氧化氮和磷酸二酯酶的活性,使阴茎海绵体平滑肌松弛,阴茎海绵体血管充盈而诱发勃起,所以是不含有任何激素的。即使长期服用,也不会对人体的内分泌造成不良的影响。
第二,万艾可的使用应在同房前半个到一个小时为宜,但有人统计即便在服用后3-4个甚至5-6个小时,仍旧能起到很好的作用。
第三,服用前,最好不要饮酒和进食过多的油腻食物;进食后,最好等待3-4个小时后,待胃部食物适当消化排空后服用会起到更好的效果。
第四,服药后,必须要有适当的性刺激(最好是同房),方可诱发阴茎良好的勃起;没有性刺激,阴茎是不会自然勃起的。
第五,经常有患者会问到服药是否可以达到治愈?是否需要终身服用?对这个问题,我认为疗效是根据每个人自身的具体情况和疾病的严重程度因人而异的。我体会对于轻中度甚至一部分重度患者,只要按照合理的疗程治疗,ED的治愈并不是不可能实现的。
当然,这个过程需要一定的时间和足够的耐心,指望在较短的时间内或2-3片药物即可达到很好的疗效是不现实的。
总之,只要医患之间密切配合,建立起一种相互信任、相互交流的良好氛围,ED的治疗是会得到很好的疗效的。
祝每一个ED患者早日摆脱疾病的困扰!祝每一对夫妇都拥有健康、愉悦的性生活!