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腰椎间盘脱出是否一定要手术吗?

发表于:2016年11月28日 访问人数:8619人

       腰椎间盘脱出与腰肌劳损、椎间盘老化是相关的,长时间保持同一姿势,肌肉一直处于紧张强直状态,就会导致腰椎的骨质代偿性增生,韧带钙化等,这样就会压迫周围的一些神经、血管产生相关的症状。多见于第4-5腰椎和腰5骶1椎间盘脱出。临床上大部分腰椎间盘脱出可以采用保守治疗。

       1)可以采用针灸、推拿、射频理疗等方法。平时注意保暖,注意不要过度弯腰工作。睡觉要选用硬床软垫,腰椎有个生理曲度,可以在腰部垫一个小枕头,使腰肌得到放松。

       2)另外通过中药调理,改善局部血液循环,也可明显缓解疼痛症状。

       3)但若病人已经出现大小失禁、肛门周围及双下肢或单下肢持续麻木、间歇性跛行等症状;或是核磁共振检查提示:中央型巨大间盘突出或椎间盘已破裂压迫脊髓、脊髓水肿,椎管狭窄或神经根管狭窄者;或是经过保守治疗半年以上、且病情进一步恶化,反复发作影响病人正常上班,则需要手术治疗。对于单纯间盘脱出,可采用内镜下髓核显微切除,损伤小,术后次日即可下床活动。对于伴有椎体不稳、滑脱或多阶段椎间盘脱出,仍需要行后路椎板减压及开窗减压等方法,或前路经腹入路椎间盘切除术,相应手术创伤较大,术后尚需钢钉、人工椎间盘置入及撑开器固定。术后仍需进一步药物或康复调理。

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