在这里借用美剧的名字,给大家讲几个故事,以实习生的眼光和大家分享几个典型病例。为什么借用这个名字呢,因为当时看“急诊室的故事“的时候,我觉得里面的每个故事情节都很荒诞,但是真正到急诊科才发现,这些荒诞的故事其实每天都在真实的上演着。
急诊室的故事之(3):蹊跷的车祸
男,20岁。车祸伤后腹痛,双下肢活动障碍;夜间来诊,患者意识不清,呼气有酒味,其陪人说被汽车前排安全气囊击伤。
查体:血压测不到,影像学检查发现:骨盆翻书样骨折,脾脏破裂。天亮主任查房时,觉得这个病例有点蹊跷,安全气囊在胸部水平,怎么会导致骨盆的骨折呢?于是再次问诊,病史完全改变。
这次患者的陪人说出了事情的真相:昨晚几个好友喝酒后开车回家,车速比较快,加上副驾驶室车门没有关好,在拐弯车道上把伤员甩出车厢外并被右侧车道上来车碾压致伤。后经积极协调,普通外科准备收住入院为患者急诊手术行脾脏切除术,不幸的是,在尚未上手术台之前患者因失血性休克、死亡。
这个故事告诉我们:病人有时候出于某种目的会隐瞒病史,一定要重视问病史的重要性。