头痛是鼻窦炎最主要的表现之一，但有的头痛是鼻窦炎引起，有的头痛和鼻窦炎没有任何关系。那么，如何判断头痛是不是由鼻窦炎引起的呢？
首先，很少有鼻窦炎的患者仅有头痛而没有其它症状，所以，如果头痛是唯一的症状，鼻窦炎的可能性相对较小。
鼻窦炎引起的头痛通常有流脓涕，鼻塞，面部胀痛等鼻窦炎表现，其头痛性质和发生炎症的鼻窦直接相关。鼻窦炎引起头痛可以在鼻前部，也可以在眼周或者深处，甚至可以出现在颈部，或放射到牙齿；头痛程度也轻重不等，轻的仅有压迫感，重者极其严重。另外，鼻窦炎头痛通常有一定的时间规律，在头部运动时也经常会加重。
其次，需要排除鼻腔其它病变引起的头痛，如鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，泡性中鼻甲，神经病变以及其他结构异常或病变。排除这些病变需要有经验的耳鼻喉科医生进行详细的鼻腔检查。
鼻窦炎引起疼痛的机制很可能与鼻甲有关：鼻甲是一种鼻腔内的结构，分上中下三个鼻甲，它对空气起加温加湿作用，在炎症时可以充血水肿。烟，香水和过敏性的物质都可以使鼻甲充血水肿加重，当鼻甲充血水肿后，会阻塞鼻道，气流不畅，并且会妨碍鼻窦的引流，鼻窦的分泌物无法正常排出，然后导致头痛，并可以并发细菌感染。
麻黄素类和激素类滴鼻液药物可以减轻这种水肿，从而有助于减轻头痛，但如果长期使用这些药物，鼻甲充血肿胀反而会加重，从而加重头痛。
通常急性鼻窦炎引起的头痛可以通过药物治疗，而慢性鼻窦炎引起的头痛，医生会根据具体情况，采用不同的治疗方法。
对于药物治疗无效的鼻窦炎，鼻内镜下微创手术是解决鼻窦炎性头痛的首选手术方式。如果怀疑霉菌性鼻窦炎，药物治疗一般无效，医生会建议尽早手术。
