应该指出,单发性的鼻窦炎,或者说某一单独鼻窦发炎相对少见,大多会和其它鼻窦共同发病,均称做鼻窦炎或者副鼻窦炎,在上颌因窦腔较大,窦底较低,而窦口较高,易于积脓,且居于各鼻窦下方,易被他处炎症所感染,故上颌窦炎的发病率最高,筛窦炎次之,额窦炎又次之,蝶窦炎最少。
慢性上颌窦炎(chronic maxillary sinusitis)是慢性鼻窦炎中最常见者,脓涕较多,若为牙源性时脓涕常有恶臭味。检查见中鼻甲肿大或肥大、息肉样变,中鼻道中后部、下鼻甲表面甚至鼻底存有粘脓性分泌物,上颌窦穿刺冲冼有粘脓液冲出。CT可以发现上颌窦内有病变。
慢性上颌窦炎的治疗除一般慢性鼻窦炎的治疗外,还可以行上颌窦穿刺冲洗术。长期的经药物和冲洗治疗无好转者需要行手术治疗,鼻内镜手术一般做为首选方法,可以通过扩大上颌窦在鼻腔内的开口,使引流通畅而达到治疗的目的,如果有鼻息肉则需要同时行手术摘除。
如果为霉菌性鼻窦炎,药物大多无效,需要尽快手术治疗。
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