流行病学：
瘢痕在全世界范围都是高发性和难治性的，美国每年至少有70万人意外烧伤形成瘢痕，而在中国，这个数量就更为庞大，已有资料报道，保守估计，这个数字每年至少达到500万人，四肢头颈为常见受伤部位。
病因及病理：
成人的四肢创伤瘢痕畸形和儿童尚不完全一样，临床受伤人群往往以青壮年为主，其致伤因素往往更为复杂，如车祸外伤，机器外伤，电烧伤，火焰烧伤，水烫伤等等，较儿童患者，致伤的深度和广度往往更为严重，治疗起来也更加困难。
损伤的深度往往是混合的，从一度到三及四度损伤不等，一度损伤通常不产生疤痕反应，2周内愈合。二度及四度对皮肤及皮下组织损伤层次加深，疤痕不仅会相应加重，更会因为皮下组织结构损伤，导致严重的功能障碍和外观畸形。
临床表现：
对于一度和二度浅损伤，通常可以采取保守疗法，疤痕并不明显，后期可以采用激光等改善治疗。对于损伤皮肤深层甚至到皮下组织的烧烫伤（二度深及三度等），瘢痕形成在所难免，因为层次深，瘢痕严重，特别是四肢关节部位，影响关节活动，导致四肢功能受限，严重的可使手功能完全丧失，失去生活自理能力。
对于严重手烧烫伤瘢痕，常是典型的爪形手畸形，（见图片），可失去生活自理能力，无法吃饭和上卫生间，还要麻烦别人，生活相当不便。
治疗：
对于大多数的手部瘢痕畸形，我们采用带真皮下血管网皮片移植治疗，常可获得较为理想的结果，对于拇指虎口和小指等部位，如植皮无法解决，要考虑皮瓣治疗改善畸形。 手术本身可解决一半的问题，后期的康复治疗就显得尤为关键，感谢九院整复外科康复室，为完善瘢痕手和上肢畸形的术后功能，提供了强有力的保障。
康复：
如果术后2周拆线，伤口愈合良好，常尽早开始康复练习，包括关节被动康复训练系统和手法按摩相结合，以及抗瘢痕综合治疗方法等，在医院康复一到两个月是合适和必要的，回家后要按照康复治疗师的要求继续保持必要的康复训练，术后一年内都是康复期，只要付出和坚持，终有回报。
预后：
上图，直观说明预后效果......这是一个有瘢痕倾向体质的患者，原来手功能几乎丧失，经治疗及康复后，已经重返工作岗位，恢复了很好的手功能。
