患者提问：汤主任好，我有前列腺增生十多年，近两年又出现了小肠气，医生告诉我小肠气要做手术，但又听说不先治好前列腺的病疝气手术后会复发。我感到很困惑，您觉得应该怎样？可以现在做疝的手术吗？
上海东方医院普外科汤睿回复：
您好，这两个病都是老年男性的常见病，您问的也是门诊经常有病人提的问题。
成人疝的治疗原则是手术，只要没有手术禁忌证都是应该手术的。而前列腺增生比疝更常见，七十岁以上的男性几乎都不能幸免。但是绝大多数前列腺增生的患者是不需要通过手术治疗的，多数病人可以通过药物治疗，药物主要是控制病情发展、改善排尿症状，并不是治愈疾病本身。只有少数症状重、甚至发生尿潴留的病人才需要进行手术。
因此，如果泌尿科医生觉得您的前列腺增生情况已经到了非手术不可的程度，那就先做前列腺手术，手术后症状改善，腹压降低，此时再进行疝手术，对避免复发是有利的。如果前列腺增生目前还不需要手术，只需药物治疗，那就尽早做疝的手术吧。毕竟对于同时存在前列腺增生的腹股沟疝患者，疝出现后往往发展很快，必须及时尽早治疗。
以前治疗前列腺没有很好的药物，也没有补片，因此同时有两个病时应该是先做前列腺手术后治疗疝。但现在治疗前列腺增生有更好的药物，疝外科医生也有了补片，不会象以前没有补片时疝复发率那么高，所以您可以放心。当然疝手术后，前列腺的药物治疗一定是需要加强和维持的。