患者: 汤医生,你好,本人28岁,女,已婚,准备备孕,想到疝气可能会对分娩造成影响, 想请问汤医生是否要先做手术?还是产后再做手术?如果立刻手术,需要休养多长时间才能怀孕呢?
上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科汤睿:
这里的确有个治疗先后的矛盾。先手术再怀孕的话由于怀孕时腹部变大会使将来疝复发的概率轻度增加;先怀孕再手术的话由于怀孕时腹压增大可以引起疝的发展增大甚至是嵌顿。
所以对于疝气较小,症状轻,疝不是每天而是偶尔出现(比如一月仅出现几次),嵌顿概率较低(疝出现后比较容易回纳)的病人通常是建议先怀孕生孩子,手术在产后一年以后进行。
反之,比如疝出现后不容易回纳,胀痛显著,疝较大的,应该先手术再怀孕,毕竟怀孕期间需要做疝的手术对大人孩子都有风险,妊娠早期容易流产,妊娠后期容易早产。另外对于比较焦虑的患者也建议手术,否则会担心十个月。
手术一个月后即可怀孕。有患者担心这是否太早,其实这是多虑了,因为疝愈合期一般三个月,而怀孕后腹部隆起都在五六个月以后了,不会影响疝的愈合。