甲状腺癌的放射性131碘治疗包括131碘清除甲状腺治疗和转移灶治疗，前者采用大剂量的131碘清除甲状腺癌术后残留的正常甲状腺组织以及可能存在的隐匿性病灶，并配合甲状腺激素永久性替代治疗以有效地防止甲状腺癌的复发和转移；后者采用多次阶段性的大剂量131碘治疗甲状腺癌的转移灶（包括颈部淋巴结，肺、骨等远处转移）以使患者获得治愈或控制病情。
131碘发射的β射线平均能量为0.192MeV，组织内射程达1mm，半衰期为8天，能够高度选择性的被正常甲状腺以及分化型甲状腺癌摄取，通过辐射效应导致细胞失去表达和增殖的能力，发生变性坏死，达到治疗的目的。
我科采用131碘治疗高分化甲状腺癌及其转移灶方面，积累了丰富的临床经验，总结了完整的治疗规程，得到了比较满意的治疗效果，现将具体方法介绍如下，需要咨询或治疗请随时与我们联系。
一、 适应症
1、 甲状腺乳头状Ca、滤泡Ca原发灶切除，术后复发；
2、 局部伴有淋巴结转移，或远处转移；
3、 两叶浸润，手术残留；
4、 131-I全身扫描病灶摄取良好；
5、 131-I全身扫描未见病灶，TG水平升高≥10μg/L。
二、 禁忌症
1、 妊娠、哺乳；
2、 术后创口未愈合；
3、 WBC <3.0×109/L；
4、 肝肾功能重度受损。
三、 治疗前准备
1、停服甲状腺激素以及禁碘饮食4周。
2、测定甲功八项，血常规，甲状腺吸碘率，甲状腺131碘全身扫描，肝功，肾功，X线胸片（或肺部CT）。
四、 治疗方法
1、 空腹口服，服药后2小时后进食。
2、 剂量确定：根据残留甲状腺组织量，以及转移情况而定
1） 去除剂量：80～100mci
2） 局部淋巴结转移：100～120～150mci
3） 肺转移：150～200mci
4） 骨转移：200～250mci
3、服用后7～10天做ECT全身扫描。
4、服用次日开始甲状腺激素足量替代治疗。
5、服用当天开始连续口服1周强地松片10mg，tid，减轻局部反应。
五、 治疗有关注意事项
1、服药后单独居住至少一周。
2、服药当天咀嚼口香糖或吃酸性食物，促进唾液分泌，防止唾液腺损伤。
3、多饮水，勤排尿，减少邻近脏器和膀胱的辐射。
4、定期（至少两周/次）复查血象。
5、一年内建议采取避孕措施。
六、 复查
1、服药后3个月～6个月随访，测定甲功八项，血常规，甲状腺吸碘率，131碘全身扫描。
2、复诊阴性（甲状腺球蛋白[TG]和碘扫描），半年～一年后复查，若TG升高或扫描阳性，可重复治疗。重复治疗剂量根据病灶情况确定，基本同首次治疗。重复治疗时，应停服甲状腺激素4周，停服时间不足时，TSH>30，即可。重复治疗的次数和累积剂量尚无明确限制，故治疗多次进行至TG和扫描阴性。
