中草药因其疗效可靠、副作用少,被越来越多的人所青睐。正确的中药煎煮和服用方法,可给患者的治疗带来事半功倍的功效。我国历代医家都很重视中药的煎服法。医家徐灵胎说:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。
用什么锅煎药?
传统煎药器具,推荐使用陶瓷锅、砂锅。不能用金属器皿(如铝锅、搪瓷锅、电饭煲等)煎煮中药,因为金属器皿可能会与中药的某些成份产生化学反应,从而影响药物的疗效,甚至危害到人体的健康。
放多少水?浸泡多长时间?
煎药用水采用水质纯净的自来水、井水或蒸馏水等。一般药物,头煎加水漫过药物2-3厘米,浸泡30-60分钟左右,以药物浸透为宜,以利于药物的有效成分充分煎出;二煎加水仅没过药物即可。
如何掌握煎药的火候?
总体来说,先武火,后文火,即先用大火煎开,然后改用小火慢熬。如果用中药电煎药壶,会有武火、文火之调节开关可用;如果是煤气灶,则要手动调节大火、小火。一般中药,头煎先用武火熬开,然后文火熬煮15-20分钟,取药汁200毫升;然后加水,进行二煎,同前方法,取药汁200毫升,两次药汁合在一起,分两次服用。
有的药“先煎”,有的“后下”,是怎么回事?
有些药物需要特殊的煎煮方法,有先煎、后下,还有包煎、另煎、冲服等。
先煎:在中药里,介壳类、矿石类药物,因质地坚硬难熬,需打碎先煎,煮沸半小时后再下其他药物,如:龟板、生龙骨、鳖甲、生牡蛎、代赭石、生石膏等。
后下:有些气味芳香药物,如:薄荷、白蔻仁、佩兰、砂仁等,因取效为其挥发油,故一般宜在其他药物煎好时下,然后煎四、五分钟即可,以防其有效成分走散。
包煎:为防止有些药物引起药汁浑浊,减少细小、质粘以及含有细小绒毛的药物对消化道、咽喉部的刺激,需要用薄布将药包好,再与其他药物一起煎,如:滑石、旋复花、五灵脂、蚕沙等。
另煎:有些贵重药物,如人参、西洋参、海马、冬虫夏草等,需单独另煎取汁用,以尽量保存其有效成分。
冲服:有些芳香或者贵重的药物,如:牛黄、三七粉、肉桂粉、沉香末等,需要冲服。
烊化:有些胶质、黏性大的药物,如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等,应单独加温融化,然后加入去渣后的药汁里溶解搅拌,一起服用,以免同煎时煮焦粘锅,或粘附其他药物,而影响疗效。
什么时候服药好呢?
一般情况下,汤剂宜在饭后一小时服用。
对胃肠有刺激的药物(如治疗风湿性关节炎等疾病的药物)宜在饭后半小时服用,且可在煎好的汤剂中加少许蜂蜜,以缓和对胃的刺激;滋腻补益药物宜空腹服;治疟疾药物宜在发作前两小时服;安神药宜在睡眠前服;急性病(如高热等)不拘时服;慢性病(如肝炎、胃病等)应定时服;冬季养生、夏季清暑者,也可煎汤代茶饮,不拘时服;个别方剂有特殊服法,如鸡鸣散在天亮前冷服,效果较好。
服药还有哪些讲究啊?
服药一般一天一剂,经过头煎、二煎后取汁400ml左右,分两次或三次服完。病情紧急者一次顿服。如遇特殊情况也可一日连服两剂以增强药效,但必须在医师指导下服用。发汗解表药除温服外,服后还需温覆避风,使全身持续地微微有汗。热症用寒药宜热服。有时寒热错杂,相互格拒,可出现服药后呕吐。若真寒假热宜热药冷服,若真热假寒则宜寒药热服。服药呕吐者宜加入少许姜汁或用鲜生姜搽舌;或嚼少许陈皮,然后再服汤剂;或用冷服、少量频饮的方法。使用峻烈或毒性药,应审慎从事,宜先服小量,逐渐增加,有效即止,慎勿过量,以免中毒。
其他特殊情况请遵医嘱。
许朝霞医师的门诊时间和地点:
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