孕期高血压、 低胎龄、 低出生体重、 激素类药物使用、 呼吸机支持等是导致早产儿发生宫外发育迟缓的主要原因,及时补充维生素、矿物质对早产儿健康发育具有重大意义。
维生素A:美国针对早产儿维生素 A的推荐量为700 ~ 1500 IU/(kg · d),在患有显著性肺病早产儿中维生素 A的推荐量约为 2000 ~ 3000 IU/(kg · d),肠外指南推荐为495~1090 IU/(kg·d)。
维生素D:美国儿科学会 AAP推荐 800 ~ 1000 IU/d,既能提高血浆中 25 (OH)D水平,又能提高血浆 1 , 25 (OH) 2 D水平和钙吸收率,而在肠外营养推荐量为 0 . 8 µg/(kg · d)。 有学者提出,当血浆25 (OH)D 3 达到 50 nmol/L时, 可预防维生素 D 缺乏性佝偻病、 自身免疫性疾病的发生并发挥神经保护作用。
钙:ESPGHAN 推荐早产儿钙摄入量120~140 mg/(kg·d) ,而AAP推荐摄入量为150~220 mg/(kg·d),完全肠外钙摄入推荐量为24~32 mg/(kg·d)。
铁:ESPGHAN建议在早产儿出生后 2 ~ 6周开始从配方奶及强化母乳中补铁,胎龄越小者应越早开始 。加拿大儿科协会建议,低出生体质量儿在出生后 6 ~ 8周时铁摄入量应为 3 ~ 4 mg/(kg · d)。 美国儿科学会建议,纯母乳喂养早产儿应从生后 1个月开始补充铁, 推荐摄入量为2 mg/(kg·d)。