患儿，男，4岁，住院号253463，门诊号63606179, 黑龙江省人。因感冒、发烧、咳嗽到当地医院就诊，查腹部B超显示肝脏有一巨大肿瘤。当地医院无法进行手术，遂到上海儿童医学中心肿瘤外科就诊。入院后复查腹部增强CT显示：肝左叶内见一巨大异常软组织密度肿块，同时累及：左内叶(左内叶上部、左内叶下部)及左外叶 (左外叶上段、左外叶下段)；大小约8.90*5.71*8.13cm，平扫时呈等密度，CT值约为57HU，其内未见明显钙化影，增强后明显不均匀强化，且延迟可见强化更明显，中央可见小斑片状低密度影，边界清晰，所示肝左静脉增粗，其分支包绕肿块，门静脉左支稍细小，余肝静脉、下腔静脉未见明显异常，第一、第二肝门结构清晰，未见肝外的局部侵犯以及远处转移。入院检查甲胎蛋白3059ng/ml。
完成术前检查和准备后，一期行巨大肝脏肿瘤切除术。术后病理切片化验结果证实为：肝母细胞瘤，纯胎儿型，切缘阴性，未及淋巴结转移。术后复查甲胎蛋白下降至306ng/ml。术后复查腹部增强CT未见肿瘤残留，检查头颅增强CT和胸部CT平扫，全身骨扫描未见肿瘤残留。
所以，小朋友可以不用化疗，术后10天即可出院随访。术后2年内每个月复查甲胎蛋白，每3个月复查肝脏B超；术后3-5年内每3个月复查甲胎蛋白，每半年复查肝脏B超。术后5年以后每年复查一次甲胎蛋白和肝脏B超。5年以后肝母细胞瘤复发的概率极低，从医学上讲就算是彻底治愈了。
