俗话说“左眼跳财,右眼跳灾”,相信多数人经历过眼睑跳动,大多数情况和休息不好、精神紧张有关,不需特殊处理,适当休息之后,就会减轻或消失。患者龚某半年前出现左侧眼睑跳动的时候,她没有当回事,朋友还开玩笑地说她要发财了呢。如今,左侧眼睑跳动症状不但没有消失,反而出现了抽搐现象。
眼睑跳动服药无效 多方求医无果
但是,后来龚某开心不起来了。一个星期后,左眼睑还是一直不停地跳动,她受不了了就去医院就诊,医生给她开了卡马西平。服药后龚某自觉症状有些缓解,但是时间一长开始出现药物的副作用,如头晕、不舒服等,她也就硬撑着不吃了。病情也在加重,左侧面部肌肉开始了间断的抽搐。
两个月前左侧面部肌肉抽动次数突然逐渐频繁 ,每1-2分钟就发作1次,每次持续约3-5秒后自行缓解,面部肌肉也不疼痛,也感觉不到麻木,就是一直在跳,让龚某感觉抽丝般的神经疼。
随后她又到医院就诊,在详细了解病史后医生诊断不是“面肌痉挛”,并给她开出硫必利控制病情,但是依然没有效果,让她一头雾水,更加地无所适从。这种纠心的抽搐严重地影响到她的工作和生活,令她心烦意乱,没有精力去工作,觉也睡不好,饭也吃不香。
选对医院找对名医 带来症状的明显改善
经过网络搜索信息和查找相关资料,龚某得知上海市东方医院(南院)功能神经科与神经外科在治疗面肌痉挛等疾病方面特别有专长。抱着一线希望,她来到医院找到我,诉说了自己这半年来因眼睑跳动,面部抽搐所经历的种种痛苦,希望能够解除自己的病痛折磨。
认真了解了龚某的相关病史,结合体征、病情特点和相关影像学检查结合,诊断为面肌痉挛。鉴于药物治疗对龚某无效,且既往没有高血压、心脏病、糖尿病等相关病史,患者具备面肌痉挛的手术适应症,建议患者通过手术的方式改善症状,控制病情。
在与家人商量后并充分了解手术的相关信息,龚某于9月17日接受了手术治疗。由我主刀,通过颅内微血管减压术顺利实施了手术。在患者全麻的情况下下,取左枕下乙状窦后入路,耳后发迹内作一6cm纵形切口,颅骨开孔,直径约2.5cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对面神经1-4区进行探查,找到面神经受压迫部位,将血管小心松解后Teflon垫片填入神经血管之间进行减压,减压满意。然后探查面神经全程,未见其他责任血管。术中出血少,严格按程序逐层缝合切口。
术后,龚某露出了久违的笑容,她开玩笑地说自己半年来都不知如何正常地微笑呢。
医学链接:
面肌痉挛指患者面部不受控制地、震发性地、反复性地抽搐,往往从眼睑跳动开始,慢慢发展到面部肌肉在跳动,它是一种面神经功能障碍性疾病。虽然病因不明,但医学界一致认为是小脑桥脑脚处面神经根受血管压迫所致。药物治疗只能短时间内控制症状,手术是有效的治疗方法,通过微血管减压术能够解决患者长期痛苦的根本问题。
相比其它疗法,它最大的好处就是在长期有效解决疼痛的基础上,能够保留患者面部正常感觉,改变以往治疗后出现的面部麻木不适感,提高患者生活质量,使广大患者愿意接受治疗。
由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,因此是医学界公认的治疗面肌痉挛的最安全、最有效的方法,同时也是三叉神经痛、痉挛性斜颈、眩晕耳鸣综合症和舌咽神经痛等疾病最有效的治疗方法。