输精管道梗阻是男性不育的重要原因之一，梗阻性无精子症在男性不育患者中约7-10%。常见的包括附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻等，还有比较难以诊断的睾丸内梗阻。与非梗阻性无精子症不同，梗阻性无精子症患者的生精功能是正常的，因此睾丸穿刺容易取到精子，通过穿刺获取精子可以做试管婴儿。所以，这类患者想生孩子有两种选择：显微手术和试管婴儿，该如何选择呢？
医生会与患者分析病情并进行充分沟通<b>，</b>如果通过<b>显微手术</b><b>可以</b><b>实现复通，</b><b>则</b><b>推荐手术治疗</b>：
1. 手术治疗梗阻性无精症是<b>针对</b><b>男性不育</b><b>的病因进行治疗</b>，术后康复快，且不会对女性造成损伤；而试管婴儿主要针对女性进行操作——需要经历药物促排卵、取出卵子、移植受精卵等过程。
2. <b>手术复通后可实现自然受孕</b>，通过自然选择筛选出最“健康强壮”的精子；而用于试管婴儿的精子是在睾丸穿刺中随机取到的，在实验室里经过培育授精。
3. 随着<b>二胎政策</b>的放开，手术后成功怀孕的患者再生二胎也不难，但做试管婴儿的家庭生二胎，意味着要需要继续做试管婴儿。
4. <b>显微手术价格相对较低</b>，在15,000元左右，复通成功率为70-80%，而做一次试管婴儿需要花费30,000元左右，怀孕成功率在50%左右。
但梗阻性无精症患者不是都能通过手术治愈。如果梗阻位置不在附睾，那么术后复通概率很低，不建议做手术；女方年龄较大，比如在35岁以上，为了尽快怀孕，即使评估男方手术成功率较高，也建议做试管婴儿；有的梗阻性无精症也有一定的遗传性，比如输精管缺如、精囊缺如的患者，这类患者要做第三代试管婴儿，通过基因筛选，来避免子代男孩中再出现同样的情况。
患者也可以选择在显微手术中取精后冷冻，如果复通失败，或者复通后还是不能怀孕，做试管婴儿也会更方便一些。一般建议本地患者都可以做一下，但对于外地患者，由于试管婴儿流程比较复杂，可能患者会更倾向于在当地做。
