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稳定性冠状动脉疾病之七:难治性心绞痛的治疗

发表于:2016年10月07日 访问人数:7676人

       体外反搏治疗(EECP)—我国自主知识产权的治疗装置,并不是一种新的治疗手段。1980年我国科学家发明,九十年代国内比较盛行。于1994年进入美国以及世界十几个国家临床应用。2013年欧洲心脏病学会再度推荐体外反搏治疗用于难治性心绞痛。

一、难治性心绞痛

       理想的药物治疗(OMT)和介入治疗都不能缓解的心绞痛,一般称为难治性心绞痛。

二、什么是体外反搏?(EECP,Enhanced External Counterpulsation)

       体外反搏是我国自主知识产权的增强型体外反搏装置EECP),由中山医科大学郑振声教授等1980年研制成功,它的原理是,通过其装置的特制气囊在心脏舒张期序贯加压于人体下半身,以驱动下半身静脉血液回流心脏,增加上半身重要脏器的血流灌注,改善心肌缺血。EECP增强型体外反搏疗法。EECP于1994年获得美国FDA批准,进入美国临床推广,1998年1月美国匹兹堡大学在世界上第一个开展EECP的研究。2000年美国**医疗保健财政管理局批准EECP的治疗费用可以在Medicare报销。之后,德、日、印尼、英、印度、以色列、沙特阿拉伯等10余个国家亦相继开展了EECP治疗冠心病、心力衰竭等疾病的研究。

 

       体外反搏治疗(EECP)对心脏病患者来说并不是一种新的治疗手段。事实上,体外反搏治疗(EECP)在全世界已经应用许多年,如果您对EECP不够熟悉,那可能是医院没有给您提供这种治疗。全球许多国家用体外反搏治疗于外周动脉疾病、中风、性功能不全、黄斑退化、糖尿病、老年痴呆和帕金森氏病。但是,使用的量还远远不够,在美国,使用EECP治疗的诊所也不到20%,中国的使用在九十年代比较盛行,随着心脏介入治疗的开展,这种治疗手段被搁置一边,没有得到应有的重视和应用。

三、体外反搏治疗(EECP)对稳定性冠状动脉疾病的疗效确切:

       2013年ESC欧洲稳定性冠状动脉疾病指南强调:EECP在缓解难治性心绞痛症状方面优于其他其他方式。

       对于难治性心绞痛,EECP能够有效改善活动耐量。一项研究表明,经过3年治疗随访,一组病人中CCSIII级心绞痛人数由58.4%降低至16%,而没有心绞痛发作的人数由0,增加到34.9%。

 

强化体外反搏治疗6分钟步行距离增加。

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