腹壁切口疝是完全不同于腹股沟疝的一类腹壁缺损，指的是腹壁上原有外伤或手术切口，经过逐层缝合关闭、患者自身逐渐愈合后，切口某些部位的筋膜层因为各种原因愈合不良强度不足，在腹部内压作用下，腹腔内脏器组织经由该薄弱区域突出而形成的疝样突起。因此，腹壁切口疝的实质是原腹壁切口筋膜层的缺损。
一旦发生腹壁切口疝，在腹内压力等多种无法消除因素作用下，腹壁筋膜层缺损无法自行愈合，使用任何药物均无疗效，且会逐渐增大，疝块突出增多，局部及消化道症状日渐加重，可以导致消化不良，后难胜任工作乃至严重影响生活，更重要的是可出现肠梗阻等并发症甚至危及生命。因此，“小洞不补，大洞吃苦”，只要患者身体能够创造适当的手术条件，就应在适当时机尽快手术。
但是，腹壁切口筋膜层缺损处成为整个腹壁内压力的突破口，又通常存在高于常人的腹内压力因素，加上局部疤痕若经再次手术强度进一步降低，紧邻缺损四周通常并无骨性结构支撑等等，多种原因导致腹壁切口疝手术修补以后复发率远远高于腹股沟疝。一般而言，采用各种形式的假体材料修补腹壁或腹股沟缺损以后，复发率均已显著低于传统手术，其中腹股沟疝的复发率已由传统的15%~30%下降到无张力修补的1%，而腹壁切口疝的复发率仅由传统缝合修补的40%~65%下降到假体材料修补的10%以上，不少病人的腹壁切口疝一补再补，多次修补手术以后仍然复发。
那么，如何尽力减少腹壁切口疝修补手术的复发率，防止肚皮一破再破呢？影响切口疝修补术后复发率因素纷繁多样，要尽力减少复发率真真切切是一个系统工程，也需要医患双方共同努力：
-
树立手术顺利恢复信心：切口疝是必须且可以通过手术得到痊愈的疾病，只要思路正确、积极处理，均可得到顺利恢复。
-
患有腹壁切口疝以后建议尽早到疝专科就诊：切口疝复发率首先与缺损大小关系最大，应尽早诊治；切口疝手术复发率又与术者经验密切相关，而手术量又与学科设置密切相关，未设置疝专科的医院中普外科医师需要接诊上百种手术，各人年均疝手术量可能为个位数；设置独立疝专科时主诊医师仅行疝修补术，年均疝手术量数百上千例，经历过难以胜数的特殊情况，规模开展了所有适合不同情况的疝修补手术方式，可以尽全力达到最佳手术效果。
-
就诊后做好必要而全面的术前检查评估和术前准备：对专科评估时机恰当且初步具备手术条件的患者，可以安排入院检查，检查不仅包括疝的情况，比如疝的部位、缺损大小、是否多发、周围强度、疝内容物、是否继发梗阻、是否并发瘘管、有无感染病灶等等；也包括全身情况，比如心肺功能、营养状况、“血糖血脂血压血粘血凝”、腹压增高因素控制程度、有无全身性炎症、特殊用药及手术史等等等等。根据检查结果还有详尽的术前准备，包括改善心肺功能、改善营养状况、稳定体内环境、控制全身炎症、控制腹压因素、术前适应训练等不一而足。
-
根据切口疝的具体情况和患者身体情况选择最适合该患者的个体化手术方案、手术进路、修补层次、修补材料和固定方法。方案中大到粘连分离预案、是否设法事先关闭缺损作加强修补、材料覆盖超过缺损范围，小到缝线类型、粗细、部位、间距、缝合方法等等；进路包括腔镜手术、开放手术和杂交手术等；层次有层上修补、层下修补、多层修补和腔内修补等；材料有不吸收、大网孔、组织隔离式和生物材料等多种；固定方法有悬吊、钉枪和两者结合等多种。务必需要根据患者具体情况来制定，并常常需要根据术中所见适当调整，复杂程度相差悬殊，实非“小肠气小手术”也。
-
术后继续需要医患密切配合，比如适当腹带包扎、适当营养支持、及时切口处理、积极防治感染、防治咳痰便秘、渐进康复训练等等。
简短文字难以概全，愿相关患者手术顺利康复！
