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秋季当心“老溃疡”复发

发表于:2016年09月25日 访问人数:1878人

       这里说的“老溃疡”其实是指那些以往有过胃、十二指肠溃疡的病人。这些病人有一些表现胃痛,有一些曾经有过并发症,比如上消化道出血、穿孔、幽门梗阻等等。这类人群入秋后就要特别留意,防止复发。

       那这样人群怎么防止复发?首先当然是注意饮食和生活规律,不要吃刺激性食物,不要太劳累。再就是有症状及时就诊,就是有胃痛,十二指肠溃疡多表现为空腹痛、进食会缓解。有些病人症状不典型,不表现为胃痛,仅仅表现容易饿或嘈杂、泛酸。还有些病人没有症状,一发作就表现为出血,这些病人平时要注意观察大便颜色,如果发现大便像柏油样,黑而发亮,基本就是上消化道出血。需要马上就诊,不能大意。只有及时就诊,必要时复查胃镜,才能很好的评估和治疗。

       那如何防止消化性溃疡反复发作?这需要病人和医生共同努力。首先病人要重视,因为消化性溃疡只要用药得当,一般疼痛会很快缓解或消失,所以好多病人就认为“我好了”,其实远远不够。消化性溃疡通常疗程需要6到8周,如果有幽门螺杆菌感染还需要根除幽门螺杆菌,只有保证良好的愈合质量,才能减少复发率。结合中药治疗,也可以很好的降低复发率。还有就是治好了,平时也要养成良好的生活习惯。还有一类溃疡病和用药有关,特别是非甾体类消炎药比如阿司匹林引起的,我们就要评估病情,权衡利弊,是否考虑停用阿司匹林。有一类病人既不是幽门螺杆菌引起的也不是药物引起的,这些患者更易复发,往往防不胜防。

       如果遇到那些已经很认真治疗了,平时也很注意了,还反复发作的病人怎么办?这些人群往往都属于非幽门螺杆菌、非非甾体类消炎药相关的病人,可以这季节转换的时候提前服药6到8周,专家共识也建议服用质子泵抑制剂维持治疗。

       总之,胃、十二指肠溃疡病是一种复发性疾病,特别容易在春秋季节交替是复发,大家要注意提高警惕。一些“老溃疡”不妨提前过来吃6到8周的药,包括中药如建中汤,温中健脾、益气和胃,可以很好的防止复发。

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