甲状腺结节是是临床常见疾病，超声检出率高达20%-67%，其中5%-15%为甲状腺癌，女性和老年人多见。甲状腺结节评估重点是评估良性和恶性。
甲状腺结节以下情况提示恶性的可能性大：1 年龄小于20岁，或大于60岁；2 男性患者，尤其是单结节；3 家族中有甲状腺癌，或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病的既往史或家族史；4 既往有头颈部放疗或较长期接触放射线史者；5 结节坚实且移动差，无压痛；6 核素扫描示冷结节，超声提示恶性征象；7 颈部淋巴结肿大；8 甲状腺肿瘤标志物或癌基因表达阳性。
甲状腺结节需要进行以下检查：
1 血清TSH，如果TSH增高，应行甲状腺自身抗体并行甲状腺细针穿刺；如果TSH 降低，提示结节可能自主分泌甲状腺激素，应进一步做甲状腺核素扫描。
2 甲状腺超声是确诊甲状腺结节的首选检查。超声提示结节良性：纯囊性结节；由多个小囊泡占据50%以上结节，呈海绵状改变。超声提示甲状腺癌的可能：实性低回声结节；结节内血供丰富（TSH正常）；微小钙化，针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；结节形态和边缘不规则，晕圈缺如；颈部淋巴结超声异常。
3 甲状腺核素扫描适用于评估甲状腺结节大于1cm的甲状腺结节。仅对甲状腺自主高功能腺瘤（热结节）有诊断价值。
4 血清降钙素：在疾病早期诊断甲状腺C细胞异常增生和甲状腺髓样癌。
5 甲状腺细针穿刺：直径大于1CM的甲状腺结节均可考虑甲状腺细针穿刺。而直径小于1cm 的甲状腺结节，存在下述情况可行甲状腺穿刺：超声提示恶性；伴有颈部淋巴结超声影像学异常；甲状腺癌家族史；放疗史。
良性甲状腺结节的治疗：多数甲状腺结节仅需要随访，无需特殊治疗。少数可选择手术治疗、TSH 抑制治疗，放射性碘治疗等。
