桥本氏病(桥本甲状腺炎)是由于自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎,属于自身免疫性甲状腺疾病之一。于1912年由日本桥本策(Hashimoto)博士首次报告而得名。其病程漫长,是一种常见的内分泌疾病。
桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病,发病机制尚未完全阐明,可能是在遗传易感性的基础上,出现先天性免疫监视缺陷,造成免疫功能紊乱,产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应,致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病,自身免疫反应的强度与病情密切相关。
本病多见于女性,且多发生于30-50岁之间。近年来,儿童桥本氏病的诊断率逐年提高,部分患者因临床症状轻微,极易被忽视,因此对本病应引起必要的重视。
本病起病缓慢,初起时常无特殊感觉,但可见最突出的表现——甲状腺逐渐呈对称性增大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。
发病时甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有甲亢表现,到了甲状腺破坏到一定程度时,多数患者便会出现甲减的表现,如疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加、眼睑浮肿和双下肢浮肿(但按之无凹陷,粘液性水肿)等。
本病进展缓慢,临床可以出现甲亢、甲功正常、甲减等多种表现,故需根据不同的临床表现予以不同的治疗。大部分患者因最终导致甲减,而需要终身服用甲状腺素类药物治疗。
日常生活中,应少吃含碘的食物、定期复查甲状腺功能及甲状腺B超等,并根据化验结果酌情调整药量。