间质性肺炎对激素的敏感度不同，并不是所有的患者都适合使用激素治疗。激素主要用于间质性肺炎早期的肺泡炎阶段，当不能明确是否应该使用激素时，应根据病情需要，试用激素治疗，再根据疗效决定是否继续使用激素。 原则上，激素治疗3个月或以上时进行疗效评价，疗效判定标准为：
1、 治疗良好或改善
指经3～6个月后出现下列两项或以上者：
①症状减少，运动能力增强，咳嗽程度和严重性下降。
②胸片或HRCT上异常影像减少。
③肺功能改善。a.TLC或 VC增加≥10%，或增加≥200ml。b.DLco增加≥15%，或增加≥3ml/(min•mmHg)。c.心肺运动试验中SaO2升高≥4%，或 PaO2增加≥4mmHg。
2、治疗稳定（良好）
指经3～6个月后出现下列两项或以上者：
①TLC或VC增加<10%，或增加<200ml。
②DLco增加<15%，或增 加<3ml/(min•mmHg)。
③SaO2无改变或改变<4%，或心肺运动试验PaO2增加<4mmHg。
3、治疗失败
指经3～6个月后出现下列两项或以上者：
①症状加重，特别是呼吸困难和咳嗽。
②胸片或HRCT异常影像增多，特别是出现了蜂窝肺或肺动脉高压的迹象。
③肺功能恶化。a.TLC或VC下降≥10%，或下降≥200ml。b.单次呼吸法DLco下降≥15%，或至少下降≥3ml/(min•mmHg)。 c.SaO2下降≥4%。d.静息状态下以及心肺运动试验中PaO2增加≥4mmHg。
