好朋友Dianna匆匆地走经我诊室,一脸地愁云惨淡;“真烦人,我这霉菌性阴道炎什么时候能好!”“还没看呢,你怎么就知道得了什么病?”“哎,我现在是瘙痒难耐,还伴着灼烧感,分泌物呈豆腐渣样。不是霉菌性阴道炎是什么啊?这毛病我老犯,现在久病成良医了。”
霉菌是咱老百姓对“丛状真菌”的俗称,在人体中最常见致病的真菌为白色念珠菌属。因此霉菌性阴道炎准确来说应该称之为念珠菌性阴道炎。念珠菌性阴道炎不是什么大毛病,似乎治疗起来也很简单,但却很多姐妹有反反复复被这烦人的小毛病骚扰。
为什么这念珠菌性阴道炎“铲草”容易,“除根”很难呢?
1.误诊误治:不少姐妹外阴一有不舒服,就擅自用达克宁一类的抗真菌药物, 但当其症状却是由细菌、寄生虫或其它亚健康状态引起时, 则这种误诊误治导致其长期使用抗真菌药物引起了耐药。所以聪明的姐妹们发现“后花园”有问题,尽早就医才是上策。
2.治疗不彻底:有些姐妹患病后未应用有效的抗真菌药物,或者用药不彻底,觉得症状缓解就见好就收,疗程不够就自行停药;或者忽视同时治疗念珠菌性外阴炎,这些情况均会导致治疗不彻底,以至于念珠菌“潜伏在阴道深部,反复发作。
3.菌群失调及阴道局部微生态破坏平衡:像Dianna一样,很多朋友一直信奉“洗洗更健康”,更有甚者几乎达到洁癖的程度,用女性洗液一天冲洗好几遍。Dianna们疑惑着:自己已经很讲究卫生了,但为什么还会反复得炎症?殊不知那些商业冲洗产品能选择性地抑制阴道内部分正常菌群的生长。对付念珠菌的“天敌”没了,念珠菌性阴道炎也就自然找上门了。
4.“另一半”的治疗很重要:性传播是真菌性阴道炎复发的另一重要原因。有研究显示:有1/3的真菌性阴道炎是因性生活传播。当女方治疗男方不治疗,男方的会阴或周围皮肤有念珠菌存在,男方必然成为感染源而致女方复发。对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。只有他好,你才能真正好!
5.警惕!糖尿病:糖尿病患者全身及局部免疫力低下,阴道内糖原含量丰富,有助于念珠菌的生长和繁殖。糖尿病患者念珠菌性外阴阴道炎的发病率高达46%。所以如果病情迁延难愈,千万别忘了查查尿糖,血糖哦。
6.准妈妈也是重灾区:怀孕期间复发性念珠菌阴道炎发病率升高。发病率增加可能与体内雌激素水平升高有关。有些准妈妈对妇科检查心有顾忌,而耽误了治疗。其实,准妈妈更应重视这个小毛病的诊治,否则不但瘙痒难耐,而且可能导致胎膜早破等不良结局。
“那究竟该怎么治疗才能彻底呢?”Dianna焦急地问道。
1.规范抗真菌治疗1周后复查,若结果阴性可停药,若阳性,需治疗至阴性为止。药停了,但检查不能停。需要连续3个月经周期复查阴性,才算治疗结束。
2.必要时夫妻同治,治疗期间不能同房。否则可能交叉感染,病情迁延不愈。
3.避免乱用抗生素,加强体育锻炼。
4.霉菌怕高温,贴身衣物可用开水煮沸消毒杀菌。