输卵管通液和子宫输卵管造影都是检查不孕常用的方法,都是微创的方法。都要先经阴道放置到宫腔里一根橡胶管子,这个管子大概是3mm直径,通常不需要扩宫。
所不同的:通水是经过管子注入生理盐水,用手来感受压力的大小,或者用机器描绘压力,来判断输卵管的通畅程度。造影不是注入生理盐水,而是经管子注入含碘造影剂,用X线观察,摄片。系列的片子能够动态显示造影剂充盈宫腔,通过卵管,并且在盆腔中弥散的情况。
通水简单,不注入含碘造影剂,不用接受X线,甚至不影响当月试孕。通水的检查可以发现双侧卵管均不通的情况,但当一侧不通的时候,通水检查不能够告知哪一侧不通。一个“通而不畅”的结论,给诊断带来不少迷茫。造影可以明确告知卵管是否都通畅,哪一侧不通畅,在卵管的哪一个位置堵塞。造影还能显示宫腔的形态,以及造影剂盆腔弥散的情况,后两者是通水不能够做到的。
另外需要知道的,无论造影还是通水,都可能会有假阳性的结果(通畅的卵管做出不通的结果,因为输卵管痉挛),或者假阴性的结果(不通的卵管做出通畅的结果)。
不孕患者究竟采用哪一种方法好呢?应该听从医生的意见为好。对碘没有过敏的,有X线检查条件的,采用造影的检查方法可以了解更多信息。