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髋关节疼绝大部分不是股骨头骨坏死

发表于:2016年09月06日 访问人数:12547人

       每当出门诊,经常会遇到这样的情况。常常有人因为髋关节疼痛就医,说看看是不是股骨头坏死。或是,某一年轻人沮丧的就医,说某某专家已经给她诊断为股骨头坏死,问怎么治疗,又没有很好的办法?还需要什么检查?

       其实,髋关节疼痛是常见的症状。不同的年龄和性别,原发病因不同。年轻患者,髋关节疼痛首先排除扭伤和关节炎,关节扭伤最常见,其次如风湿性关节炎,关节滑膜炎等。同是,还需要在查体合拍片后排除关节发育不良和卡压综合征,这两种疾病基层医院,或甚至大医院骨科医生亦并非很重视,也不注意排除,结果,可能导致患者的不必要恐慌。

       如果为男性患者,有肾上腺皮质激素应用史(激素应用最可能发生在,过敏、皮肤病、类风湿等病的治疗过程)或是长期酗酒史或是跳越后髋部摔(或严重扭伤)伤史,持续酸痛,痛感发自关节深处,甚至有人形容为骨头里,下地负重明显加重,不负重减轻,且持续月余以上无缓解,甚至逐步加重,可深入检查是否患有股骨头骨坏死,最关键的检查髋关节X线片、MRI,缺一不可。

       如果为年轻女性,髋关节经常不适,疼痛,近来几月稍有加重,则首先同样排除关节滑膜炎后,根据疼痛是否与关节所处位置相关,经X线片、MRI检查重点排除髋关节发育不良、髋关节卡压综合症等。

       总之,可出现髋关节疼痛的疾病,按发病率排序的话大致应该是关节滑膜炎或是风湿性关节炎等、髋关节卡压综合征、髋关节发育不良等,之后,才是骨坏死。随着,医疗水平的提高和对激素应用的科学化,股骨头坏死的发病率并不是很高的。

       如果髋关节疼痛,请到专业的骨科医生那里就诊,在中国,可能你还需要多看几个医生,也千万不要迷信一些“所谓的老专家”。善诡辩者,往往非良医,诊断与治疗亦多不可信。

       目前,临床实践与研究均没有发现能够切实有效治疗股骨头坏死的药物。如果确诊股骨头坏死,也请不要贸然就采用大量药物治疗。往往适得其反,耽误病情。

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