“肿瘤标记物阳性就意味着患肿瘤了吗？”可能这是很多患者在面对着五花八门的肿瘤标记物化验单时的一个普遍困惑吧。那下面我们就来一起探讨一下这个问题。
1、什么是肿瘤标记物？
肿瘤标志物一般指肿瘤细胞合成和释放的生物性物质，或机体对肿瘤组织反应而产生的物质。肿瘤标记物具有一定的特异性，对于肿瘤的辅助诊断、指导治疗、判断预后有一定帮助。但肿瘤标志物高也不能每次都准确无误的预测肿瘤的存在，应多次检测，动态观察，同时结合患者临床症状和相关检查结果进一步判断。
2、我们该怎样评价肿瘤标记物结果呢？
要想评价肿瘤标记物的结果，我们首先要弄清楚它的正常值是如何确定的。和其他很多统计指标相似，肿瘤标记物的正常范围并不是包含了所有正常人群，相反，一般来说，它只是涵盖了95%正常人群的范围，因此高出正常值也未必就代表异常。这就好比一个班级100人，个头最矮的1.5米，最高的1.9米，但是其中95人的身高都落在1.6到1.8米，那么我们就称这个班级的孩子比较常见的正常的身高在1.6到1.8米之间，但是1.5、1.9米也并不是异常，只是不常见而已。
3、我们得到的肿瘤标记物指标对肿瘤的预测一定准确吗？
其实这点并不确定，一般看到肿瘤标记物结果时，临床上也会结合该指标的敏感性和特异性进行分析。比如，一个肿瘤标记物对某种肿瘤的敏感性90%，特异性80%。这句话翻译过来就是10个肿瘤患者中会有9个会出现肿瘤标记物阳性；10个非肿瘤患者，会有8人检查结果为阴性。也就是说特异性越好则说明该指标对特定肿瘤的专一性越强，敏感性越高则代表标记物对特定肿瘤检出率越好。
4、肿瘤标记物的检测受什么影响？
目前并没有100%敏感性和特异性的检查。我们往往只是选取两者比较折中，都比较满意的标记物用于临床。因此患者在检查时就存在假阳性的可能。比如肝癌标记物AFP在乙肝、肝硬化的患者中也会升高。其实除了以上标记物本身的因素，还有很多体内体外的情况会影响标记物的检测，比如标本溶血、污染以及治疗都会造成影响。
综上所述，可以说肿瘤标记物升高并不是癌症的判决书，而更像是醒目的提醒函。大家在看到异常的标志物时大可不必惊慌失措、头昏脑胀，也不该疏忽大意、置若罔闻，个人认为理性看待、高度重视才是比较合适的态度，这时更应当及时听取专科医生的建议，从多个方面综合考量，才能得到一个更加明确的结论。
