近年来随着现代科技的不断发展以及内镜技术的进步，促使人们再一次聚焦保胆取石手术。目前保胆取石术是在直视下取石，可确保取尽结石，避免因结石残留所致复发。因此，保胆取石术既可避免胆囊切除术造成的并发症，又可满足患者的保胆要求，且至今尚未见严重并发症发生及死亡病例。因此，我们认为对于部分胆囊功能良好且有强烈保胆意愿的患者，保胆取石术不失为一种人性化的治疗手段。
保胆取石手术的应用前景取决于胆囊结石成因的研究进展，同时保胆治疗过程中发现的问题也将为结石成因的研究提供十分有价值的信息反馈。微创时代保胆取石治疗研究正处起步阶段，值得深入探索和研究。
发展历程
被迫的“保胆取石”术
早在Langenbuch教授行第一例胆囊切除术前就有胆囊切开取石的报道。1867年，Bobb教授为一位胆囊结石、急性胆囊炎的患者进行了胆囊切开取石术，这是因为限于当时的医疗条件与技术水平，对于无法切除胆囊的患者只能施行取石术以保证患者的生命安全。
老式“保胆取石”术
传统的开腹手术，切开胆囊取出结石后再将胆囊缝合。因此术式在肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高，被称为“盲人”取石。这种手术方法创伤大、恢复慢，早已淘汰。
经皮胆囊镜“保胆取石”术
在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺，然后扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊，在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎，并将粉碎结石吸出。由于这种保胆取石方法结石残留率极高，已被淘汰。
体外（冲击波）震波碎石
在使用得当的情况下，体外震波碎石一般并无很大的痛苦或严重的并发症，治疗后可能有一过性的血尿，皮下的淤血斑，一般不致引起肺、肝、胃肠的明显损害。结石碎块排出过程中，可能引起胆绞痛、黄疸、胆管炎，很少数病人可能合并急性胰腺炎或结石碎块嵌顿需要手术处理。但是最关键的问题是胆囊结石的再发，停止溶石治疗后，最终的复发率可达50％或更高，由于其治疗费用昂贵、疗程长、结石复发率高，目前在临床上已少有应用。
微创纤维胆道镜保胆取石术
这是随着内镜的快速发展而出现的比较先进的“保胆取石”术。在纤维胆道镜直视下取出胆囊内结石，在实现保胆的同时，结石取净率高、创伤小、恢复快，有效降低胆结石复发率。
腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术
这种保胆取石方法结合了腹腔镜和胆道镜的优点。其同时避免了小切口，做到了尽可能的微创，又使用胆道镜保证结石的取尽。但由于术中需胆道镜探查及腹腔镜下缝合结扎，故操作难度相对较大，准入门槛高。
