有关急性胆囊炎的治疗尚无统一认识。一般来说，目前多主张对急性胆囊炎患者采用非手术疗法，多数病例症状能得以缓解，然后再针对病因选择合适的时机择期进行切除病变胆囊的根治性治疗；但对于少数病例仍需及时行早期手术治疗。非手术治疗主要包括镇痛、解痉、抗菌等措施。患者应卧床休息，禁食或仅进流质，必要时行胃肠减压，注意体液和电解质平衡，多给维生素和葡萄糖。当患者出现下列情况可视为手术治疗指征：
①初次发作的急性胆囊炎，非手术治疗效果不佳应考虑及时手术治疗，以免发生胆囊坏死或穿孔等严重并发症。
②曾经用非手术疗法“治愈”后又有反复发作的病例，即所谓的慢性胆囊炎急性发作者。
③患者就诊时已发病多日，或者局部体征严重，如胆囊明显肿大、腹壁广泛强直、压痛明显、有胆囊蓄脓现象者，或者一般情况不佳，而有高热、黄疸、肝脏肿大、脉搏细速，有胆道上行感染现象者，也须考虑即行手术治疗，以免延误治疗时机，造成不幸后果。
某些非结石性慢性胆囊炎可能通过饮食的节制及内科治疗而维持不发病，但疗效并不可靠。已伴有结石者急性发作的机会更多，且可引起一系列严重并发症，偶尔引致胆囊癌。一般说来，凡慢性胆囊炎症状明显，发作频繁而且剧烈者，特别是伴有胆囊结石者，手术切除之后效果大多良好；反之如症状轻微，尤其是无结石性慢性胆囊炎，作胆囊切除之疗效可能较差，应予以重视。
首选腹腔镜胆囊切除术，也可应用传统的或小切口的胆囊切除。有时需并行胆总管探查和引流。
