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PET/CT的临床应用价值

发表于:2016年08月26日 访问人数:5485人

       PET-CT  80%以上的临床应用在于肿瘤诊治。在肿瘤特别是肺癌的诊断、分期、疗效判断、预后评价、放疗生物靶区勾画等具有重要及独特的临床价值。具体如下:

       1、肺癌等肿瘤的早期诊断:能对肺癌等多种肿瘤进行早期诊断。其原理是在组织代谢发生功能异常时就能发现病变,而X光、CT、MRI要等组织器官发生明显形态变化时才能发现病灶。因而,PET-CT要比其它影像发现肿瘤早得多。

       2、良恶性肿瘤的鉴别诊断:通常在常规影像学中发现病变时,很难区别其良恶性,如肺部发现病变中,一般认为肺部结节有50%—60%为良性,CT等影像检查认为恶性而被切除的结节中,仍有20%—40%为良性,经过PET的代谢显像,能理想的鉴别其良恶性,其诊断准确率可达95%-100%。从而可改变手术切除范围或治疗方案,减轻病人的疼痛和创伤。

       3、肺癌等恶性肿瘤的分期和分级:判断恶性肿瘤是否有区域淋巴结或远隔淋巴结转移,对肿瘤进行临床分期,恶性肿瘤分期和分级是决定治疗方案的重要依据。

       4、寻找肿瘤原发灶:临床医师经常遇到这样一些病人,只有转移灶的特征,而原发组织器官病灶无法确定,给医生选择治疗方案带来了盲目性,此时做PET-CT全身扫描显像,能有效发现原发灶,其阳性率达90%以上,给临床医生选择治疗药物、放疗方案、是否手术等治疗手段提供了客观依据。

       5、全身探测肺癌等恶性肿瘤及其转移:由于PET-CT即能作断层扫描,又能作全身探测性扫描,而且对肿瘤灵敏度高、特异性强,能发现小于1cm的病灶。该功能可用于健康人的监测和肿瘤患者转移判断。

       6、放射治疗计划的制定:通过PET-CT检查后可以进行模拟定位、制定治疗计划、勾画出肿瘤活性生物靶区,用于适形调强放疗,实现精准放疗,提高疗效。

       7、疗效的评价和预后判断:肺癌等恶性肿瘤经过有效的放疗、化疗、热疗或其他介入治疗后,肿瘤原有的高糖酵解特性会很快下降,治疗后及时对病灶进行PET-CT功能代谢显像,可了解其治疗效果及其预后判断。帮助医生及时调整治疗方案,达到行之有效的治疗目的。

       8、其它:PET-CT除80% 的比例应用于肿瘤诊断以外,其它应用于心血管疾病、神经系统疾病等疾病:如冠心病的早期诊断,心肌梗塞后存活心肌的判断,老年性痴呆诊断和病情评估,癫痫病灶的探测和定位,结节病的辅助诊断和疗效判断,肺结核活动性判断及疗效观察等。

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