风湿是溶血性链球菌咽喉部感染后的一种自身免疫性疾病,引起可全身结缔。
可表现为:关节炎、心脏病、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。
一、病因:A组乙型溶血性链球菌咽喉部感染后2-3W发病。
二、病理:渗出为主,很少畸形。
三、风关临床表现:
1.前驱症状:发病前2-3周,上感症状。
2.典型表现:
1)发病
2)关节炎呈游走性,多发行,同时侵犯数个大关节以膝、踝、肘、腕、肩较常见。
3)红、肿、热、痛,活动障碍,对天气变化敏感。
4)急性期过后不遗留关节变形
四、实验室:
(一)1、血沉下降
2、细胞反应蛋白增加
3、糖Pr ,粘Pr增高
(二)喉镜拭子培养
抗链球菌溶血素O ASO试验(+)
五、诊断 1992年美国初发风湿热的诊断标志 P800
风湿性关节炎诊断:
1、多关节炎,环形红斑,皮下结节(具备三项中一项)
2、关节痛,发热,急性反应物增高(具备三项中二 项)
3、链球菌抗体交叉价升高
六、治疗:
1、一般治疗:注意保暖,避免湿寒,休息
2、抗生素:青霉素800万u/d 10—14d
3、抗风湿治疗:非淄体类抗炎
肾上腺糖皮质激素:心脏病病人用