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风湿

发表于:2016年08月25日 访问人数:7096人

       风湿是溶血性链球菌咽喉部感染后的一种自身免疫性疾病,引起可全身结缔。

       可表现为:关节炎、心脏病、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。

一、病因:A组乙型溶血性链球菌咽喉部感染后2-3W发病。

二、病理:渗出为主,很少畸形。

三、风关临床表现:

       1.前驱症状:发病前2-3周,上感症状。

       2.典型表现: 

       1)发病

       2)关节炎呈游走性,多发行,同时侵犯数个大关节以膝、踝、肘、腕、肩较常见。

       3)红、肿、热、痛,活动障碍,对天气变化敏感。

       4)急性期过后不遗留关节变形

四、实验室:

       (一)1、血沉下降

       2、细胞反应蛋白增加

       3、糖Pr ,粘Pr增高

       (二)喉镜拭子培养

       抗链球菌溶血素O ASO试验(+)

五、诊断 1992年美国初发风湿热的诊断标志 P800

       风湿性关节炎诊断:

       1、多关节炎,环形红斑,皮下结节(具备三项中一项)

       2、关节痛,发热,急性反应物增高(具备三项中二 项)

       3、链球菌抗体交叉价升高

六、治疗:

       1、一般治疗:注意保暖,避免湿寒,休息

       2、抗生素:青霉素800万u/d 10—14d

       3、抗风湿治疗:非淄体类抗炎

       肾上腺糖皮质激素:心脏病病人用

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