颈部是联系躯体和头部的重要纽带,颈部的重要性不言而喻,因而一旦该部位出现肿块应引起足够的重视。早期发现、早做处理,便能最大限度的减少不利后果。在这里向大家普及一下颈部肿块的相关疾病知识,并及时更新相关内容。
颈部肿块种类多样,主要表现为脖子上长了一个包(图1)。包块可出现在颈部一边,也可出现在正中,可大可小,可能几年都不长大,也可能一夜之间便肿胀、疼痛的无法活动颈部,甚至呼吸困难。对于那些短期内出现的包块,相信多数人会选择及早就诊,也就能得到及时的处理和治疗。而对于那些缓慢出现,不痛不痒的肿块,很多时候不能引起足够的重视。其实,对于这样的情况应引起同等的重视,因为很多时候这是癌症的表现。
- 口腔或咽部长期不愈合的溃疡(图2)
- 持续声嘶
- 声音改变
- 吞咽困难
- 短期内体重下降(图 3)
因而如有上述表现,应该引起重视,及时去看医生。
图2 不易愈合的口腔溃疡
图3 短期内体重下降
在怀疑炎症性肿块时可予以两周的广谱抗菌素实验性治疗。治疗后1-2周后随访肿块情况,必要时进行进一步治疗。
- 慢性阳光暴露(图 4)
- 烟酒嗜好(图 5)
- 牙齿条件不好
- 工业或环境暴露
- 家族史
图 4 慢性阳光暴露
图5 烟酒嗜好
生病以后很多人会问,为什么我会生这个病呢?颈部肿块的病因很多,可以是炎症、感染、外伤、先天性疾病、原发在颈部的疾病、附近病变的转移灶,还可以是全身性病变的颈部表现。一般来讲颈部肿块有三个“7”的规律,即发病时间在7天以内的多为炎症,发病在7周~7个月的多为肿瘤,发病在7年以上的多为先天性畸形。
颈部肿块病变性质因年龄而异,10-15岁发现的颈部肿块,90%为良性。发生于16-40岁时,接近90%为良性。但40岁以上的成人,恶性肿瘤的可能性较大,肿块性质符合80%规律(见图6)。
图6 颈部肿块80%规律(Skandalakis [1], Rule of 80)
另外,可能你想知道我该去看什么科呢?一旦颈部出现以前没有的肿块,应及时去医院就诊。就诊时应选择可信的医院,可以去耳鼻喉科、普外科,也可以去颈部肿块专病门诊的科室就诊,医生会给你提供专业的指导和治疗建议。