男性不育症可随时评估,不用等到1年以后。条件是迫于夫妇生育的要求,尤其是有家族原因或怀疑夫妇任何一方有异常时,可以无需尝试自然怀孕1年以上。
评估应充分考虑患者病史、体检和精液分析结果,同时可参考生殖系统超声、内分泌激素检测、精浆检测、染色体检测及睾丸取精术等,应在具有质控和资质的单一实验室3~6个月内进行,严密随访。
对于初次就诊正常的患者,在排除性生活异常和女方因素前提下,要考虑到精液参数的波动性,一次检测可能存在偏差,应尝试怀孕个月后再次进行精液常规分析。对于近期感染、高热、劳累者,特别是发热超过39度以上者,建议2个月后复查。
精液分析结果的参考值范围,是获得生育所必需的最低水平,可初步了解男性的生育力状况。但是,高于参考值水平,仅能提示具有生育能力。也有一些不育患者检测结果可能高于最低值,而有些已生育者的检测结果却低于最低值。