肾癌术后有什么注意事项
需要注意的是保护另外一个残存的肾。
尽量优质低蛋白饮食,意思就是要吃优质蛋白(鸡肉、鱼、牛肉等,少食用植物蛋白,如豆、粗粮),而且不要吃多了,因为会加重肾脏的负担。
平时要注意休息好,不要过于劳累,避免着凉;不要大强度的运动,可能会引起机体内环境的紊乱,通俗一点说:毒素产生增加。
控制好血压、血糖,如果有糖尿病、高血压要规则服药控制,不然会加快肾脏的恶化。
避免药物伤害:肾毒性药物如氨基糖甙类药物,对肾**性损伤很明显。要特别提醒的是,以前普遍认为中药取自于天然,所以说中药没有什么毒副作用,可以放心吃中药。曾经有一个老中医专门用龙胆泻肝丸除痤疮,清热化湿,龙胆泻肝药用后,湿热症状减少了,是养颜了。但是无意中却对肾脏损害了。因此中药也并不是百分之百的安全,勿乱用中药。
防止和纠正电解质紊乱:电解质的紊乱也会影响肾脏功能,现代人宴会应酬较多,大吃大喝,吃了很多蛋白质,吃了很多油腻的东西,吃了很多盐,都会引起肾脏功能的改变。
定期复查肾功能、尿常规,一定要注意定期复查腹部B超、胸片。
肾癌术后随访
肾癌患者手术后一定要定期复查。
一方面是针对肾肿瘤的随诊,其主要目的是检查是否有复发、转移和新生的肿瘤。
另一方面则是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾癌手术后患者仅剩下一个肾脏,因此要对这个肾脏更加关注,出现问题可以及时发现和治疗。
术后随访时间
第一阶段:为术后一周左右,主要询问出院后的一般情况;检查伤口的愈合情况;告知术后病理结果及预后情况;讨论进一步的辅助治疗;本次随访如果患者伤口干燥,没有特别不适,可以家属代为就诊。
第二阶段:为术后4周~6周进行,主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行肾部分切除的患者术后4~6周行肾CT扫描,了解肾脏形态变化,为今后的复查作对比之用。
第三阶段:为长期的随访计划,即早期肾癌患者(T1~T2):每3~6个月随访一次,连续3年,以后每年随访一次;中晚期肾癌患者(T3~T4):每3个月随访一次连续2年,第3年每6个月随访一次,以后每年随访一次。
靶向治疗
靶向治疗是一类抗肿瘤药物的总称,这些药物(如多吉美)特异性的攻击那些对肿瘤细胞生长起重要作用的分子目标。
所谓“靶向治疗”通俗的讲,就是针对性的瞄准一个靶位;在肿瘤分子治疗方面就是针对某种癌细胞,或者癌细胞的某一个蛋白、某一个分子进行治疗。
术后随访内容
常规随诊内容包括:
病史询问;
体格检查;
血常规和血生化检查:肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标;
胸部x线片:胸部x线片检查发现异常的患者,建议行胸部CT扫描检查;
腹部超声波检查;
腹部超声波检查发现异常的患者、接受保留肾单位手术的患者以及T3~T4期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查,可每6个月1次,连续2年,以后视患者的具体情况而定。
肾癌患者的调养
注意休息,保持心情愉快;
选择食物多样化,提供充足的营养;
多吃维生素含量丰富的蔬菜;
保持良好的生活方式,适度锻炼。
肾癌患者的饮食
饮食治疗:以清淡、易消化,营养丰富的高热量、高维生素、适量的脂肪为原则,蛋白质的摄入,应根据肾功能而定,若肾功能良好,可进适量的优质蛋白,若肾功能不良时,应遵医嘱限制蛋白、矿物质的入量,根据尿液的pH调整酸碱性食物的摄入量。食盐每天摄入不宜超过6克,但要因人而异。有些患者长期限盐过度,尤其是在肾脏保留钠盐能力降低的老年肾脏病患者,可导致严重低钠血症。摄入过多的蛋白质,其代谢产物的增多也会加重肾脏负担。因此摄入的蛋白质应该是高质量的蛋白,如鸡蛋、鱼、瘦肉和牛奶,而尽量减少植物蛋白的比例,为减少植物蛋白摄入量,可采用麦淀粉作为主食以代替大米或面粉。每天的热卡摄入要充足。没有哪一种食物是绝对禁忌的。当然,以上只是一般的原则,对于具体病人,还要兼顾其营养状况、合并存在的疾病、肾功能状况、所应用的药物等因素,制定合理的饮食方案。
常见食物的酸碱性如下
强酸性:如蛋类、乳酪、白糖做的点心、柿子、乌鱼子、柴鱼等
中酸性:如火腿、鸡肉、猪肉、牛肉、面包、小麦粉、奶油、鳗鱼等
弱酸性:如大米、花生、海苔、泥鳅等
强碱性:如葡萄、海带、茶叶等
中碱性:如大豆、胡萝卜、番茄、香蕉、橘子、草莓、菠菜、柠檬、蛋清等
弱碱性:如红豆、萝卜、苹果、豆腐、洋葱、甘蓝等