恶性肿瘤是IBD最严重的并发症，且有逐渐增加趋势。为此2015年8月ECCO发布了IBD和恶性肿瘤的欧洲循证共识，以预防IBD相关肿瘤的发生及指导治疗。该指南重点阐述了IBD患者肿瘤的发生情况及有肿瘤家族史的治疗管理。主要包括：
①IBD与实体肿瘤：IBD患者结直肠风险增加，病程长、病情严重、有肿瘤家族史、有原发性硬化性胆管炎患者更应加强随访监测；UC患者组织病理活检存在不典型增生者、CD患者长期慢性肛瘘或慢性活动性肛周脓肿、CD患者累及小肠且狭窄严重都应加强内镜下监测，及时治疗；此外需注意UC患者胆管癌的发生率较普通人增加。
②IBD与血液系统恶性肿瘤：相比于普通人群，IBD患者罹患血液系统恶性肿瘤的风险增加，尤其是起病年龄小、男性、年龄＞65岁者；UC患者易患白血病，而CD患者更易患淋巴瘤。
③IBD药物治疗与恶性肿瘤：与恶性肿瘤发生相关的药物主要是硫唑嘌呤的应用增加IBD患者肿瘤发生率，尤其是淋巴瘤；其次硫唑嘌呤还可增加非黑色素瘤性皮肤癌的发生，英夫利昔单抗亦增加皮肤癌的发生。
④有癌家族史的IBD患者的管理：5-ASA、营养支持及局部应用激素相对安全，而对于病变严重者，可考虑英夫利昔单抗、甲氨蝶呤及短期内激素的应用；有癌家族史的IBD患者，其肿瘤的发生率约为无癌家族史的肿瘤发生率的2倍，故一定警惕免疫抑制剂的使用；患癌的IBD患者，应停用硫唑嘌呤、钙磷酶调节剂、英夫利昔单抗类药物。
此外，2015IBD患者异型增生监测和管理共识（Surveillance for Colorectal Endoscopic Neoplasia Detection and Management in Iflammatory Bowel Disease Patients：International Consensus Recommendations，SCENIC）亦提出IBD异型增生的监测和管理。强调高分辨内镜在异型增生的监测方面优于普通内镜；无论选择高分辨内镜、普通内镜还是放大内镜，均认为染色内镜更佳，而不推荐内镜窄带成像术（narrow band imaging，NBI）；强调不论是息肉样或非息肉样异型增生，经内镜治疗后，进行内镜下监测优于结肠切除；而对于那些内镜检查阴性而胃肠病理学专家证明存在异型增生的患者，建议应用高分辨染色内镜进行监测。
