一、什么是血管性晕厥？
包括血管功能障碍的反射性晕厥及位置性低血压晕厥两类。
二、反射性晕厥：
较常见的有几种。
一为血管抑制型晕厥，亦称迷走血管性晕厥或血管减压性晕厥、单纯性晕厥，常见，为青年人突然昏倒的最常见原因。多见于体弱的青年女子，常在疼痛、恐惧、情绪紧张、出血等诱因下突然发生，可有前驱症状。多在站立位时。部分病例可有恐慌、烦躁等先驱症状，伴血压上升,心率加快，继而心率减慢，血压下降，脸色苍白、出冷汗，意识可丧失几秒钟到几分钟。但在平卧后上述症状可迅速消失。
二为颈动脉窦过敏性晕厥，不多见。转动颈部或颈部受压时，突然发作晕厥。可根据按摩颈动脉窦时所出现的不同反应分为两型：Ⅰ型，出现反射性心脏停跳,导致昏厥；Ⅱ型，引起严重的血管抑制性反应，心跳变慢，血压下降，因而昏厥，但并无心脏停搏。Ⅱ型比较少见，往往是颈部肿瘤压迫并刺激舌咽神经纤维所引起的一个症状。三为排尿性晕厥，发生于排尿时或排尿后；多见于有夜尿的成年男子，午夜醒来排尿时突然摔倒，1～2分钟自行苏醒。多因膨胀的膀胱突然收缩产生强烈迷走神经反射使心脏抑制、反射性血管扩张，同时因膀胱排空、腹压急剧下降，回心血量减少而一过性脑缺血。在吞咽、舌咽神经痛以及剧烈干咳后，也可发生反射性晕厥。
三、位置性低血压晕厥：
亦称体位性低血压晕厥，很常见。正常人直立位时，因地心引力作用，静脉池瘀血约300～800ml，回心血量减少使心排血量减少10～30％，血压下降。而通过体内调节系统刺激颈动脉窦和主动脉压力感受器、兴奋交感神经、心率反射性加速、肾素和儿茶酚胺等等。血压和大脑的血流可以维持。若上述反射功能障碍，由平卧或久蹲后突然起立时血压急速下降可发生短暂意识丧失，平卧后即恢复。这类晕厥，可分为功能性及器质性两类。功能性体位性晕厥，见于静脉池瘀血过多，如下肢严重静脉曲张、长期卧床、站立过久、血容量不足（脱水、利尿后）或周围血管阻力降低（使用药物胍乙啶等）所致。晕厥发作时，患者心率增快，平卧后症状消失。器质性体位晕厥较少见，系交感神经功能器质性损害所致,多见于男性,伴有阳萎、无汗、肌肉僵硬、震颤、心率固定，基础代谢率降低、贫血等等。患者站立时交感神经反应不足，因而血压迅速下降，心率不能增加而晕厥。
