“脸疼是什么病?”相信很多人都不知道,初期的时候还以为是牙疼或是偏头疼,有些一直看口腔科,进行洗牙、拔牙等治疗,有些吃各种止疼药,中药,针灸、按摩,折腾了许久之后,仍不见好。
后来又被诊断为三叉神经痛,又一个新名词,咨询医生后,大概有了了解,吃了对症的药物有好转之后,才去相信原来脸疼是三叉神经痛。
右侧面部疼痛5年四处寻医问药
今年68岁的李先生,右侧面部疼痛5年,刷牙、吃饭的时候会出现疼痛,持续1分钟左右,刚开始以为是牙疼,看了很多地方,先是口腔科,检查之后医生说不是牙的问题,建议他去神经科,怀疑三叉神经痛,然后他就去了神经科。
神经科医生询问病情后,考虑也是三叉神经痛,给予卡马西平药物服用,李先生对自己的病很紧张,听说三叉神经痛有原发的和继发性的,继发性性可能是脑瘤占位引起,李先生要求医生开头部检查,CT、MRI都要查,片子出来后未见异常。
回家后一直服用卡马西平药物,疼的时候服用一片,疼痛减轻,效果确实好,后来随着疼痛的间断性发作频繁,卡马西平的量也逐渐增加。目前服药后,疼痛减轻,但还是有疼痛,且服药后整个人感觉迷迷糊糊的。
王学廉教授详细分析三叉神经痛的病因
李先生经人介绍来到我院神经外科门诊,王学廉教授为其诊治,详细了解了李先生的以上情况,诊断亦是三叉神经痛,并看了所有的检查片子,报告等,未见异常。王学廉教授告诉李先生,三叉神经即眼支、上颌支、下颌支,分布在人的两侧面部,通常一侧发病。
三叉神经汇集的根叫做三叉神经根,原发性三叉神经发作就是由于三叉神经根受颅内血管搏动性压迫所致,因此这个病在40岁以后容易出现,血管与神经之间有三种形式的压迫,即骑跨、并行、黏连。
我科采用的是一种显微血管减压术治疗,手术切口在患侧耳朵后面位置,切口不长,约有4cm,然后一层一层拨开,在显微镜下看见责任血管与神经,接下来将两者分开,在置入一个特殊材质的垫片,从而将血管与神经分离,术后达到疼痛消失。
李先生很认真的在听完王学廉教授的介绍,他很想知道他的神经与血管之间是怎样的压迫,咨询什么检查能看到,王学廉教授建议可以做三叉神经薄层扫描看一下,李先生要求做,他希望明确知道的病因,再来找王学廉教授看,在住院做手术。