腹主动脉瘤不可能自愈，最严重的后果是破裂出血致死，瘤体直径≥4cm的，发生破裂的比例明显就是增高，即使瘤体较小者，预计每年至少扩大0.5-1.0cm，并同样存在急性破裂的可能。因此，腹主动脉瘤原则上应作择期手术。动脉瘤直径较小，应定期采用影像诊断技术 检查，有增大趋势时，即需作出手术治疗的抉择。对于手术耐受性不佳者应积极治疗为手术创造条件。腹主动脉瘤破裂者，需及时急症手术。
腹主动脉瘤手术方法有动脉瘤切除人工血管移植术．动脉瘤腔内修复术等。
1、肾动脉平面以下的腹主动脉瘤：显露并肾动脉下腹主动脉及双侧髂动脉， 肝素化后阻断主动脉及双侧髂动脉，根据动脉瘤的形态和规范，植入直形或Y形人工康复血管，手术中注意保证肠系膜动脉、肾动脉和至少一侧髂内动脉的血流。
2、肾动脉平面以上的腹主动脉瘤需经胸腹腔联合切口，暴露并阻断胸腔主动脉；与上述手术暂时步骤相同，尽可能缩短内脏缺血时间，减少缺血引起的损害。
3、上世纪90年代起，带人工血管的金属支架开始用于治疗腹主动脉瘤。利用特制的传递装置经股动脉将其送入动脉瘤腔内，借助球囊导管扩张支架．依靠金属支架的弹性及头端的钩状附件与动脉壁固定。这一方法被称为腹主动脉瘤腔内修复路术，具有创伤小、康复快的优点，尤其适用于不能耐受手术的高危病人。
